Evaluación clínica de tratamientos alternativos al reemplazo de restauraciones de resina compuesta después de 10 años de intervención

Abstract

Introducción: El reemplazo de restauraciones es una de las prácticas más frecuentemente realizadas por los odontólogos, constituyendo entre el 60% y 80% del tratamiento dental en adultos. La causa de fracaso más común de una restauración es la caries secundaria. Los tratamientos alternativos al reemplazo permiten aumentar la longevidad de las restauraciones con una mínima intervención, pero deben ser evaluados en el tiempo para determinar su comportamiento.

Materiales y métodos: Se examinaron 107 restauraciones de resina compuesta que presentaban algún parámetro Bravo o Charlie según los criterios Ryge/USPHS modificados. Éstas fueron asignadas a 5 grupos: Sellado, Reacondicionado, Reparación, Reemplazo y Control. Todas las restauraciones fueron evaluadas independientemente por dos clínicos calibrados al inicio y tras 10 años del tratamiento, según los criterios Ryge/USPHS modificados para todos los parámetros. Las comparaciones entre los grupos fueron realizadas mediante la prueba de Wilcoxon utilizando el software SPSS 17.0.

Resultados: 79 restauraciones de resina compuesta fueron evaluadas transcurridos 10 años desde la intervención. El rendimiento de la mayoría de las restauraciones fue evaluado como clínicamente aceptable, siendo valoradas con Alfa o Bravo en todos los grupos experimentales, y sólo 14,8% fue evaluado como Charlie. Los tratamientos alternativos en restauraciones de resina compuesta presentaron un comportamiento similar al reemplazo durante este periodo.

Conclusiones: Después de 10 años las restauraciones de resina compuesta tratadas por sellado, reacondicionado o reparación se mantuvieron clínicamente aceptables. Un significativo incremento en la longevidad clínica se obtiene con mínima intervención y sin necesidad del reemplazo completo de la restauración defectuosa.