Estudio comparativo ex vivo de la microfiltración marginal en los márgenes en esmalte y en cemento/dentina de restauraciones indirectas de resina compuesta cementadas utilizando un sistema adhesivo de autograbado

Abstract

Las restauraciones indirectas de resina compuesta se indican en situaciones clínicas en las que existe una pérdida importante de estructura coronaria de la pieza dentaria. Éstas requieren de un proceso de cementado para poder fijarse al diente. Para esto se utilizan los cementos de resina compuesta, los cuales se crearon con el propósito de mejorar algunas de las propiedades que presentaban hasta entonces los cementos, como la estabilidad del color, adhesión a diferentes sustratos, resistencia a la abrasión, espesor de película delgado, tiempo de trabajo y radiopacidad. Los cambios generados en la odontología adhesiva con la introducción de los sistemas adhesivos de autograbado, se han orientado a simplificar los pasos operatorios, disminuyendo etapas en la técnica y a mejorar la adhesión en dentina. Pero su uso es aún controversial, ya que en la actualidad, la técnica convencional con grabado ácido total continúa siendo el gold standard de adhesión para muchos autores. En virtud de lo anterior, se realizó un estudio comparativo in vitro propuesto por la cátedra de Biomateriales Odontológicos, para evaluar la microfiltración marginal en restauraciones indirectas de resina compuesta con márgenes en esmalte y en cemento/dentina utilizando sistemas adhesivos de autograbado para su cementación. Para ello se utilizaron 30 molares humanos recientemente extraídos, sanos, a los que se le efectuaron 2 preparaciones cavitarias, una en esmalte y otra en el límite amelocementario (en vestibular y palatino/lingual). Estas fueron obturadas con restauraciones indirectas, efectuadas en cada cavidad con aislante para acrílico. Luego, para la cementación, se utilizó adhesivo de autograbado y cemento de resina. Una vez cementadas las restauraciones fueron sometidas a un proceso de termociclado. Más tarde, se midió el grado de microfiltración obtenido de acuerdo

al porcentaje de penetración del colorante a través de la interfase dienterestauración en los márgenes.

Los resultados obtenidos fueron sometidos a análisis estadístico descriptivo y análisis inferencial, para verificar si existían diferencias estadísticamente significativas entre los grupos estudiados. En todos los test realizados se utilizó un nivel de significancia de α=0.05. Finalmente se concluye que la diferencia de microfiltración marginal entre ambos segmentos del diente es estadísticamente significativa, siendo mayor en esmalte que en cemento/dentina.