Sistema de apoyo a toma de decisiones clínicas enfocado en exámenes y medicamentos

Abstract

En un centro de atención de salud, los procesos de prescripción de medicamentos e indicación de exámenes cuentan con diversos factores que pueden desencadenar en efectos negativos, tanto para los pacientes como para el mismo centro de salud, gastando recursos e insumos de manera innecesaria. La red Sonreír es un equipo multidisciplinario que vela por concebir, diseñar y construir procedimientos que beneficien a los procesos del Hospital Dr. Exequiel González Cortés. Dada la misión de la red, han detectado la necesidad de incorporar un sistema que apoye la decisión del cuerpo médico en el proceso de prescripción, tanto de fármacos como de exámenes, pues al analizar estos procedimientos se encontró un alto porcentaje de recetas con riesgo farmacológico asociado y exámenes erróneamente indicados. El objetivo del trabajo es mejorar y agilizar los procesos de prescripción de medicamentos e indicación de exámenes para pacientes pediátricos de urgencias en un hospital público, por medio de la construcción de un sistema de soporte para decisión clínica de medicamentos y exámenes. En el caso de medicamentos, se diseña y programa un sistema que informe a los médicos al momento de encontrar un nivel de riesgo en su prescripción, el cual es posteriormente validado por el químico farmacéutico (QF) del hospital. Para los exámenes se analizan las órdenes de los mismos para distintos diagnósticos, generando una base de conocimiento que pueda relacionar un diagnóstico con un conjunto de exámenes representativos. Los procesos se validan con médicos y el QF del hospital, dando paso a la implementación de estos en la aplicación de la red Sonreír. Los resultados obtenidos en medicamentos tienen relación con el aporte incorporado al proceso de prescripción y fármaco-vigilancia dentro del hospital. En cuanto a los resultados obtenidos desde el modelo para exámenes, se constata que aunque el modelo se adapta bien a los exámenes del modelo de entrenamiento, en la realidad los exámenes vinculados con un diagnóstico no corresponden. Dado que no se logró generar un modelo consistente para la indicación de exámenes, no se consiguió implementar un sistema de apoyo para este ámbito.