https://repositorio.uchile.cl/handle/2250/180835 2026-05-08T03:57:05Z 2026-05-08T03:57:05Z Agüero Jiménez, Amaru Simón https://repositorio.uchile.cl/handle/2250/210013 2026-05-06T15:05:09Z 2022-01-01T00:00:00Z

Comparación de espectros infrarrojos en la formación de hidroxiapatita, en distintos bionanomateriales para ingeniería tisular ósea, utilizando modelos de ANOVA funcional Agüero Jiménez, Amaru Simón

2022-01-01T00:00:00Z Villanueva Marín, Miguel Egidio https://repositorio.uchile.cl/handle/2250/209973 2026-05-05T02:22:09Z 2025-01-01T00:00:00Z

Factores asociados al tiempo de diagnóstico de Dependencia Severa en Personas Mayores inscritas en el Programa de Atención Domiciliaria en tres Centros de Salud Familiar de la comuna de La Florida, entre los años 2013 y 2022 Villanueva Marín, Miguel Egidio El progresivo envejecimiento de la población chilena ha generado un aumento sostenido en las condiciones de dependencia y fragilidad, lo que plantea desafíos crecientes para la Atención Primaria de Salud (APS) y los programas de cuidado domiciliario. En este contexto, comprender los factores que influyen en la progresión desde la dependencia leve hacia la dependencia severa resulta fundamental para orientar estrategias preventivas, planificar recursos y garantizar una atención equitativa y oportuna a las personas mayores. La tesis tuvo como propósito analizar los factores asociados al tiempo desde el diagnóstico de dependencia leve hasta el diagnóstico de dependencia severa en personas mayores inscritas en el Programa de Atención Domiciliaria (PAD) de tres CESFAM de la comuna de La Florida entre los años 2013 y 2022. Se realizó un estudio observacional de cohorte retrospectivo a partir de registros clínicos del PAD, que incluyó a 706 personas mayores con diagnóstico inicial de dependencia leve. Se realizaron análisis descriptivos y comparativos según CESFAM y variables sociodemográficas, clínicas y sociales. Se estimaron curvas de sobrevida y modelos de riesgos proporcionales de Cox ajustados por edad y centro de atención en salud, para identificar los factores asociados al tiempo hasta el diagnóstico de dependencia severa. El tiempo medio de progresión entre dependencia leve y severa fue de 35,6 meses. Se observaron diferencias significativas según estado nutricional, número de enfermedades crónicas y EMPAM vigentes. Las personas con desnutrición presentaron una progresión más rápida (21 meses) que aquellas con obesidad (39,5 meses). La multimorbilidad extrema (≥11 diagnósticos crónicos) y la no vigencia de EMPAM se asociaron con menor tiempo hacia la dependencia severa. En contraste, la capacitación formal de cuidadores se relacionó con una evolución más lenta del deterioro. Los resultados confirman que la dependencia funcional es un proceso dinámico influido por factores modificables. El fortalecimiento de la prevención funcional, la educación de cuidadores y la detección temprana de la desnutrición y la multimorbilidad deben ser prioridades en la gestión local de la APS. En conclusión, comprender y abordar los determinantes de la progresión hacia la dependencia severa puede contribuir a identificar factores que permitan retrasar su aparición, mejorar la calidad de vida y orientar políticas públicas que promuevan un envejecimiento saludable y con dignidad.

2025-01-01T00:00:00Z Guzmán Salas, Camila Fernanda https://repositorio.uchile.cl/handle/2250/209857 2026-04-27T03:14:01Z 2025-01-01T00:00:00Z

Abordaje de las necesidades holísticas que suscita el diagnóstico del cáncer en individuos adultos, sus familias y/o cuidadores en Chile: propuestas de política pública en el marco de la humanización y los cuidados centrados en las personas. Guzmán Salas, Camila Fernanda El cáncer es un problema prioritario de la salud pública por su alta morbimortalidad y su presentación en etapas cada vez más tempranas de la vida. Los resultados dispares de la población adulta v/s la infanto-adolescente con cáncer en Chile (sobrevida de 48% v/s 78,4% a 5 años respectivamente), junto a la evidencia de necesidades insatisfechas en adultos con cáncer, sus familias y/o cuidadores, reflejan que el abordaje actual no ha logrado responder a la complejidad del problema. Las personas se enfrentan a un sistema sanitario que, siendo capaz de ofrecer tratamientos complejos, prioriza un paradigma biomédico reduccionista por sobre una mirada integral de las personas. Lo anterior junto a los problemas estructurales del sistema de salud chileno (como la fragmentación público-privada, el financiamiento segmentado, la centralización de los servicios, los altos costos o una compleja burocracia), dificultan aún más la posibilidad de ofrecer un abordaje integral y holístico al problema. Aunque el país ha presentado avances en la materia la implementación de estrategias en consonancia ha sido escasa, lenta y fragmentada. Existe, por lo tanto, un marco normativo avanzado, que tiene como punto culmine la promulgación de la Ley Nacional del Cáncer y la declaración de la humanización del trato como principio inspirador, sin embargo, su materialización en la práctica clínica sigue siendo insuficiente. Objetivo: El presente trabajo tiene por objetivo contribuir a identificar alternativas teóricaprácticas para abordar las necesidades holísticas que suscita el diagnóstico de cáncer en las personas adultas, sus familias y/o cuidadores, dentro del marco de la humanización y los cuidados centrados en la persona. Metodología: El presente trabajo trata de una Actividad Formativa Equivalente (AFE) para optar a grado de Magíster en Salud Pública, utilizando la metodología de Policy Brief. Para elaborar las opciones de política se realizó una revisión de literatura en PubMed, Epistemonikos y LILACS, identificando 147 revisiones sistemáticas, de las cuales 42 constituyeron la base de la evidencia. El enfoque se centró en intervenciones desde el diagnóstico hasta cuidados paliativos, excluyendo cribado, supervivencia y poblaciones infanto-adolescentes o geriátricas. Resultados: Se presentan cuatro alternativas para avanzar hacia una atención oncológica humanizada y centrada en la persona: (1) Marco normativo de humanización con enfoque intersectorial y prioridad en oncología; (2) Modelo de atención oncológica centrado en la persona, transdisciplinario y articulado en red; (3) Apoyo al cuidado y gestión oncológica por navegadores; (4) Uso de recursos electrónicos y salud digital. Como consideración en implementación se indica que la efectividad de estas opciones depende de superar barreras comunes, tales como la resistencia al cambio organizacional, las falencias en infraestructura física y tecnológica, la sobrecarga laboral del personal, la fragmentación de procesos, la falta de estandarización, la brecha digital y las limitaciones presupuestarias. Como facilitadores se mencionan el compromiso político y de gestores, la formación continua del personal, el trabajo en equipo, el liderazgo clínico, los sistemas de información integrados, la participación activa de pacientes y comunidades, junto a un financiamiento adecuado. Conclusiones: Se vuelve necesaria la materialización sinérgica de políticas públicas complementarias para abordar de forma holística e integral las necesidades que surgen en los adultos, sus familias y/o cuidadores durante la experiencia del cáncer, para que, articuladas bajo el paraguas de la Ley Nacional del Cáncer logren transformar la experiencia del cáncer en Chile y mejorar los resultados sanitarios. Se requiere un compromiso ético y político para transitar desde un modelo biomédico fragmentado hacia un sistema de salud resiliente, compasivo y centrado en las personas. El Programa Nacional de Acompañamiento mandatado por el Plan Nacional de Cáncer se vislumbra como una oportunidad clave para institucionalizar estas estrategias, disminuir inequidades y mejorar la calidad de vida de los adultos con cáncer, sus familias y cuidadores. El camino es extenso, pero contamos los marcos normativos y evidencia para iniciar una gestión responsable y transformadora.

2025-01-01T00:00:00Z Quiroz Fierro, Camila Amanda https://repositorio.uchile.cl/handle/2250/209856 2026-04-27T02:52:51Z 2025-01-01T00:00:00Z

Efectos de la implementación de telesalud en la gestión de la demanda en establecimientos de Atención Primaria de Salud municipal de la región de Coquimbo Quiroz Fierro, Camila Amanda

2025-01-01T00:00:00Z