Participación, ciudadanía y espacio público en la reforma de salud chilena: Periodo 2004-2010

Abstract

El enfoque de derechos en las políticas públicas releva su asociación a lo público y la participación de la ciudadanía como un derecho en sí mismo y un factor clave para la justicia y la legitimidad de la política. La reforma de salud implantada el 2004 en Chile aplicó un enfoque de derechos al garantizar y hacer exigibles un conjunto de garantías de atención a enfermedades graves, caras y frecuentes. La investigación analiza los arreglos institucionales de participación en salud durante el período 2004 y 2010, y su potencialidad para derivar en el fortalecimiento de la ciudadanía y espacios públicos consistentes con el enfoque de derechos que la reforma adopta. El estudio de tipo cualitativo, transeccional y descriptivo pone el acento en tres niveles de investigación: las normas que regularon su implantación, los arreglos institucionales de participación en los Servicios de Salud y los sentidos que directivos del período le otorgaron a la participación ciudadana y cómo ellos se tradujeron en medidas político-administrativas en pro de su despliegue. El trabajo de campo se realizó en una muestra de cinco Servicios de salud en tres regiones del país. Desde el punto de vista de sus resultados, se puede concluir que los espacios de participación dependen aún fuertemente de la voluntad política de las autoridades y que su transformación en espacios públicos está condicionada por los sentidos que los directivos le atribuyen, las restricciones de contexto y limitada por los déficits de representatividad, autonomía y deliberación de los arreglos predominantes.