Vasectomía sin bisturí: resultados de una cohorte de 309 pacientes

Abstract

Introducción: La vasectomía es una técnica segura y efectiva para el control de la fertilidad masculina. A pesar de esto, en el mundo se realizan el doble de esterilizaciones femeninas respecto a vasectomías, lo cual es más acentuado en países en vías de desarrollo. Objetivos: El objetivo de este trabajo es presentar nuestra experiencia y resultados en pacientes sometidos a una vasectomía sin bisturí. Materiales y Métodos: Se incluyó un total de 309 pacientes sometidos a una vasectomía sin bisturí entre junio de 2009 y mayo de 2010. En cada caso se evaluó la edad, tiempo operatorio, espermiograma a los 3 y 6 meses (en caso de ser necesario) y la morbilidad perioperatoria. Resultados: 281 pacientes (91%) se controlaron con al menos un espermiograma. En 189 pacientes (67%) se evidenció azoospermia en el espermiograma a los 3 meses. En 81 pacientes (29%) se evidenció un recuento con ≤ 100.000 espermatozoides 100% inmóviles. En 9 pacientes (3,2%) se necesitó un segundo espermiograma para obtener menos de 100.000 espermatozoides 100% in-móviles. Seis pacientes (2%) consultaron por complicaciones menores: orquialgia, epididimitos o hematoma del sitio operatorio. A 2 años de seguimiento, no se registraron embarazos. Conclusiones: La vasectomía sin bisturí es un método seguro y reproducible de anticoncepción masculina, presentando tasas de efectividad superiores al resto de los métodos anticonceptivos. Un espermiograma de control debe ser realizado a los 3 meses de realizado el procedimiento. La tasa de falla temprana se estima en 0,3% de los pacientes.