Transferencia y síntoma. Aproximación desde la dimensión del acto a partir de un caso de impulsión

Abstract

La práctica psicoanalítica obliga a una permanente articulación y contrastación con sus fundamentos teóricos, así como a preguntarse por la posibilidad de su introducción en espacios distintos al dispositivo analítico clásico, lo que implica advertir nuevos aspectos que le agregan complejidad. La presente investigación tiene por objetivo abordar las manifestaciones fenomenológicas de la transferencia y del síntoma desde su dimensión de acto, a partir de un tratamiento desarrollado en el ámbito institucional y desde las coordenadas particulares de un caso de impulsión. La singularidad del caso da soporte a una serie de reflexiones en torno al “manejo” de la transferencia y a la elaboración de hipótesis respecto a las configuraciones psíquicas y las dinámicas inconscientes a la base del síntoma, las cuales presentan dificultades clínicas para la dirección de la cura. El argumento se desarrolla, principalmente, a partir de las formulaciones teóricas sobre el deseo del Otro que Lacan puntualiza en el seminario La angustia y las investigaciones de Morel sobre La ley de la madre, que se consideran de utilidad para comprender el malestar y la problemática psicopatológica de la paciente. El análisis propone hipótesis relativas a las configuraciones narcisistas y a la conformación de un superyó severo e invalidante, especialmente en la esfera del lazo social. Junto a lo anterior, se desarrollan las modalidades en que se manifiesta la transferencia y las vías que favorecen y refuerzan su instalación. Se destaca en este sentido, desde los aportes de Aceituno y Chiantaretto, el lugar de la escritura como una forma de elaboración subjetiva, y como un trabajo testimonial y de memoria de gran importancia dentro del tratamiento. Por otra parte, desde los cuatro discursos que propone Lacan en el seminario El reverso del psicoanálisis junto a algunos aportes del análisis institucional, se genera una discusión en torno a las condiciones de posibilidad para el psicoanálisis al interior de instituciones de salud pública, intentando dar cuenta de sus dificultades y obstáculos, y por sobre todo, las posibilidades y oportunidades para pensar un trabajo de este orden y un saber hacer específico en este campo. Finalmente, considerando la lectura de Rabinovich, se incluye una reflexión sobre los actos en el trabajo analítico y el lugar del deseo del analista, en base al recorrido del tratamiento y a las intervenciones y virajes que acontecieron en él