Adherencia de los pacientes hipertensos al tratamiento médico: una comprensión desde las Teorías Subjetivas

Abstract

La hipertensión arterial una enfermedad crónica que ha adquirido importancia como problema de salud pública por su rol causal de la morbimortalidad vascular (MINSAL, 2010). Acerca de la prevalencia de esta enfermedad, se estima que la Hipertensión afecta aproximadamente a un billón en todo el mundo (JNC-7, 2003). En Chile, las enfermedades isquémicas del corazón y las enfermedades cerebrovasculares son las principales primeras causa de muerte en nuestro país (48,9 y 47,3 muertes por 100 mil habitantes respectivamente) (MINSAL, 2007). A su vez, la hipertensión Arterial genera un gran numero de muertes y de incapacidades de manera indirecta constituyéndose como un factor de riesgo importante para otras patologías: cerebrovasculares, cardíacas, renales, retinianas (Ferrera, Moine, Yáñez, 2010, JCN-7, 2003 y OMS, 2004). Esta enfermedad, por ser crónica resulta una preocupación en lo que respecta a las repercusiones en el ámbito económico mundial, generándose una situación crítica tanto para la salud pública como para las sociedades y economías afectadas, ya que se prevé que el número de víctimas aumente (OMS, 2005 y Holguín, Correa, Arrivillaga, Cáceres y Varela 2006). Variados son los modelos utilizados para explicar la adherencia e intervenir sobre ella, sin embargo, la adherencia a los tratamientos sigue siendo insuficiente, solo el 25% de los pacientes sigue las indicaciones dadas por los profesionales tratantes (OMS, 2004) a pesar de la alta eficacia del tratamiento en el control de la presión arterial (Ramones, 2007). Por esta razón, es que en la presente investigación se pretende realizar un marco comprensivo del proceso de adherencia desde las Teorías Subjetivas mediante un abordaje cualitativo. Los hallazgos confirman los resultados de otras investigaciones, en las que se plantea la ineficiencia de intervenciones estandarizadas. A su vez se destacan la importancia de los aspectos: Información, Núcleos Emocionales, Relacional y de Dependencia en torno al tratamiento y a la enfermedad y como estos influyen en el proceso de adherir. Se espera contribuir a la construcción de conocimiento en torno a esta problemática y a la generación de intervenciones, con la finalidad de poder aportar en el bienestar de los pacientes hipertensos como también el de otros pacientes con enfermedades crónicas