Aortic regurgitation associated with chronic bacterial endocarditis in one adult thoroughbred gelding

Abstract

This article describes chronic bacterial endocarditis as the cause of aortic regurgitation in a 25-year-old Thoroughbred used for horseback riding. The horse presented signs of depression, exercise intolerance, and weight loss. A pandiastolic murmur was identified, but no other clinical signs of bacterial endocarditis were identified. Haematological, serum biochemical, and urine analyses did not show any particular abnormalities. Electrocardiography showed a physiological dysrhythmia that was not pertinent to this case. Echocardiography revealed left ventricle (LV) dilatation and a nodule in the left coronary cusp of the aortic valve associated with regurgitation. Based on the prevalence of aortic valve pathology in geriatric horses, a noninfectious condition with a myxomatous noninflammatory infiltrate was suspected; therefore, no special treatment was prescribed due to the absence of heart failure. Several months later, the animal was euthanised after experiencing a femur fracture. At necropsy, the horse showed an eccentric left ventricle hypertrophy and 2 nodules in the left coronary cusp of the aortic valve. Histological examination revealed the presence of bacteria, which led to the diagnosis of chronic bacterial endocarditis.

Este reporte describe un caso de endocarditis bacteriana crónica como causante de una regurgitación aórtica en un equino Fina Sangre Inglés de 25 años de edad utilizado para equitación. El ejemplar se presentó con signos de depresión, intolerancia al ejercicio y pérdida de peso. Se identificó un soplo pandiastólico a la auscultación, sin embargo, no se detectaron otros signos sugerentes de endocarditis bacteriana. El hemograma, perfil bioquímico y urianálisis no mostraron anormalidades de importancia para el caso. En el electrocardiograma se evidenció una arritmia fisiológica que no fue de relevancia. La ecocardiografía reveló dilatación del ventrículo izquierdo (VI), un nódulo en el velo coronario izquierdo de la válvula aortica y regurgitación aórtica. Basado en la prevalencia de las afecciones de la válvula aortica en equinos geriátricos, se sospechó de una degeneración mixomatosa no inflamatoria. De acuerdo a la información recopilada y debido a la ausencia de una insuficiencia cardiaca, se optó por un tratamiento conservador basado en la no exigencia física del ejemplar con una dieta de buena calidad. Varios meses después el ejemplar sufrió una fractura de fémur por lo que fue eutanasiado. A la necropsia se observó hipertrófía excéntrica del ventrículo izquierdo. La válvula aortica presentó pérdida de elasticidad, textura firme y presencia de 2 nódulos en el velo coronario izquierdo. Histopatológicamente la válvula reveló la presencia de bacterias, lo que llevó al diagnóstico de endocarditis bacteriana crónica.