Excesos de gestión: sufrimiento y ética. Una aproximación al trabajo de psicólogos/as encargados/as del programa de Salud Mental en establecimientos de Atención Primaria de Salud

Abstract

El trabajo en Salud Mental que realizan los/as psicólogos/as en la Atención Primaria de Salud (APS), ha sido caracterizado por una organización laboral en constante transformación, determinando prescripciones, condiciones y formas de evaluación que tensionan el logro de diversos objetivos sanitarios. Este diagnóstico ha sido escasamente explorado en relación a la experiencia laboral de sus interventores, cuestión que justifica la relevancia de esta investigación. Desde una perspectiva socio clínica y psicodinámica del trabajo, el objetivo de esta tesis es explorar las tensiones y desafíos laborales de encargados/as del programa de salud mental en establecimientos de APS, a partir de los sentidos que atribuyen a la organización de su trabajo. Método: Considerando un tipo de estudio cualitativo, se realizaron 6 observaciones no participantes de una reunión de psicólogos/as encargados/as del programa de salud mental de un servicio de salud de Santiago. En base a dichas observaciones, se realizaron 8 entrevistas activas a 5 de dichos encargados/as asistentes, seleccionados por un muestro teórico por intensidad. Además, se realizó una entrevista a un profesional experto en salud mental en la APS. Para analizar las entrevistas, se utilizó un tipo de análisis cualitativo de contenido. Resultados: Se propone considerar que las tensiones laborales encontradas se fundamentan a partir de ciertas paradojas inscritas en una organización laboral que demanda hacer “más con menos”, determinándose por una racionalidad pragmática y cuantiofrénica que decanta en una superposición de sufrimientos en cuanto a la experiencia laboral de los/as encargados/as. Esta lectura implica la consideración de un trabajo condicionado, que no logra responder a las necesidades de los/as consultantes de acuerdo a principios técnicos y valóricos interiorizados en el ethos profesional, dando cuenta de un sufrimiento que es variablemente negado con el fin de conservar el sentido del trabajo. Lo anterior involucra una tensión en torno al sentido ético de las prácticas en salud mental, motivando la proyección de algunos desafíos en lo que compete a la necesidad de reflexionar sobre ciertas condiciones y evaluaciones del trabajo explorado