Factores relacionados al acceso a la atención de salud en centros de especialidad para personas viviendo con VIH, según puertas de entrada de la Región Metropolitana, años 2010-2013

Abstract

Las personas que acceden a la pesquisa del Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH), por las distintas puertas de entrada en el sistema de salud público y privado, enfrentan procesos de diversa complejidad para el diagnóstico e inicio a control y tratamiento. El retraso en el diagnóstico del VIH, implica que las personas no pueden beneficiarse de la Terapia Antirretroviral (TARV), por lo tanto su probabilidad de desarrollar el Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) y de morir aumenta de forma importante. Según datos aportados por el Ministerio de Salud, el 44,4% de las personas notificadas ingresan al sistema en etapas tardías (SIDA). El diagnóstico temprano en las distintas instancias de atención de salud facilita el ingreso a la atención ambulatoria, tratamiento y prevención, con lo que se logra disminuir la morbilidad, la necesidad de ingreso hospitalario, la incidencia de infecciones oportunistas, la mortalidad y aumenta la esperanza y calidad de vida en pacientes infectados por VIH, razón por la cual, es relevante determinar el periodo de tiempo que transcurre entre, la pesquisa del VIH, a través del acceso por las diferentes puertas de entrada y el diagnóstico e inicio del control y eventual tratamiento, asociadas a variables sociodemográficas.Estudio de tipo transversal con componente analítico utiliza registros oficiales de notificación de casos de VIH/SIDA, en hombres y mujeres mayores de 15 años, en la Región Metropolitana durante el periodo 2010-2013. La Puerta de Entrada (PE), constituye el lugar de ingreso del paciente/usuario al Sistema de Salud; las personas pueden ingresar al proceso de diagnóstico y confirmación de VIH, a través de diferentes establecimientos que constituyen esas puertas de entrada a la red tanto pública como privada. Se midió el tiempo promedio, desde que el sujeto es confirmado en su diagnóstico de VIH (+) por el Instituto de Salud Pública de Chile (PE) hasta que es ingresado a un Centro de Especialidad para personas portadoras del VIH. La investigación evidenció que las principales PE fueron: por Iniciativa propia, Hospitalización y Contacto con persona VIH (+). Los mayores Tiempos promedio se encontraron por las vías de entrada Privado de libertad y Donantes de sangre. Respecto a las variables sociodemográficas que presentaron mayor significancia al asociarse por PE, fueron escolaridad, número de parejas sexuales, la nacionalidad y la condición Transgénero.