Uso de tecnología de soporte vital y el proceso de muerte en dos hospitales públicos de la Región Metropolitana: análisis de las representaciones sociales desde los discursos ideológicos de profesionales médicos, de enfermería y miembros de comités de ética

Abstract

Introducción: La tecnología de soporte vital permite revertir la detención de funciones vitales y aumenta la sobrevida de los pacientes. En cierta medida, este problema ha sido desatendido por la salud pública. Implica, que la salud pública aborde el problema del acceso y uso racional de la tecnología de soporte vital y el proceso de muerte, generando nuevos conocimientos y perspectivas. De este modo, el uso racional de la tecnología requiere incorporar una reflexión sobre sus posibles consecuencias desde la mirada de justicia sanitaria. Además, requiere la apertura a nuevas perspectivas de abordaje necesarias para el contexto poblacional. Objetivo: Describir y comprender cómo se configuran las representaciones sociales acerca del rol de la tecnología de soporte vital y el proceso de muerte en dos hospitales públicos de la región Metropolitana, desde los discursos de los profesionales médicos, de enfermería y miembros de comités de ética. Métodos: Diseño cualitativo bajo la perspectiva del paradigma interpretativo que utiliza el análisis del discurso ideológico para acceder a las representaciones sociales de profesionales de la salud que trabajan en unidades de pacientes críticos en dos establecimientos hospitalarios de la región Metropolitana. Para el análisis de los datos se utilizó la técnica de análisis estructural del discurso que dio paso a los discursos ideológicos, por lo tanto, a las representaciones sociales. Se realizaron 7 grupos de discusión que dieron cuenta de las representaciones sociales de los profesionales sobre el problema. Resultados: Los principales hallazgos indican que los profesionales representan la tecnología como su campo de acción y que los procesos de muerte tienden a la medicalización. Por otro lado, se reveló que las profesiones se insertan en una estructura hospitalaria jerárquica y de posiciones sociales que afecta las decisiones y el trabajo en equipo. Conclusiones: Los profesionales que trabajan en unidades de pacientes críticos desarrollan sus prácticas por medio de la tecnología. El ejercicio clínico tiende a ser solitario y disgregado lo que genera contextos de desconfianza. Las decisiones clínicas sobre tecnología se toman por medio de jerarquías o posiciones de poder, lo que afecta el uso racional y los procesos de muerte en el contexto de instituciones hospitalarias jerárquicas.