Comparación de creatinina sérica y velocidad de filtración glomerular estimada para la valoración de la función renal en pacientes con indicación de tomografía computada con medio de contraste

Abstract

Sumario: El uso de medios de contrastes yodados (MC) en exámenes por Tomografía Computada (TC), permite obtener ventajas en cuanto al diagnóstico y diferenciación de patologías. No obstante, en pacientes con factores de riesgo para nefropatía inducida por contraste (NIC) se requiere de la estimación de la función renal para asegurar que ésta se encuentra dentro de límites aceptables. Objetivos: Comparar creatinina sérica y velocidad de filtración glomerular estimada (VFGe) mediante fórmula MDRD-4para evaluación de función renal en pacientes con indicación de TC con MC. Materiales y Métodos: Estudio de tipo descriptivo-retrospectivo. Se analizaron 1032 encuestas de pacientes que se realizaron TC con MC en el HCUCH y que presentaban el examen de “Creatinina Sérica” con cálculo de VFGe por fórmula MDRD-4 del laboratorio de la institución. Se calcularon las discordancias entre ambos exámenes, se analizó implementación de medidas profilácticas, y se describieron antecedentes demográficos y mórbidos relacionados con riesgo de NIC presentes en el grupo de pacientes analizados. Resultados y conclusión: Un 45,2% de los pacientes correspondieron al sexo masculino y un 54,8% al femenino. La edad media fue de 68,9 ± 11,82 años. Las patologías más frecuentes fueron Diabetes (23%) e Hipertensión (21%). Al comparar los métodos de estimación de función renal se evidenció que la VFGe detectó un 9% más de pacientes en riesgo de NIC, situación relevante, sobre todo, en la implementación de medidas profilácticas previas y posteriores a la administración de MC, para lo cual se sugiere generar directrices e implementar protocolos de acción.