Gamification mechanisms to improve patient adherence in web-based hemianopia theraphy

Abstract

Eye-Search es una aplicación desarrollada por el University College of London, que proporciona una Intervención Terapéutica Autoguiada online y gratuita para el tratamiento compensatorio de la hemianopía, siendo esta condición, una donde los pacientes sufren de daños a su campo visual. Esta aplicación tiene como objetivo mejorar las funciones visuales del paciente, en términos de velocidad y precisión, demostrando resultados exitosos en la mejora de la agudeza visual de los pacientes. Sin embargo, se identificó una falta de experiencias atractivas debido a la naturaleza repetitiva de las actividades terapéuticas proporcionadas por la aplicación, lo que hace que se perciban como tediosas y exhaustiva, comprometiendo asi la adherencia del paciente a la terapia. "Gamification" es definida como el uso de elementos de diseño de juegos en otros contextos para hacerlos más atractivos e interesantes. A pesar de que se esta área ha sido aplicada con éxito en múltiples contextos, en la literatura hay una falta de estudios que proporcionen pautas de diseño para la aplicación de "Gamification" a Intervenciones Basadas en la Web, y menos aún para las que proporcionan un tratamiento para la hemianopía. Ante este vacío en la literatura, en el presente trabajo de tesis se propuso estudiar cómo se pueden diseñar y evaluar herramientas y mecánicas de \textit{Gamification} para la mejora del "engagement" y la adherencia al contexto de una Intervención Terapéutica Autoguiada Basada en la Web de corto plazo para el tratamiento compensatorio de la hemianopia, sin comprometer ni degradar su componente terapéutico. Para realizar este estudio, se desarrolló una versión rediseñada de la aplicación Eye-Search. Este consta de tres mecánicas principales de "Gamification": (1) Un sistema de tareas diarias con recompensas extrínsecas diseñado utilizando el marco Hook, para la mejora del compromiso a corto plazo y la adherencia a la aplicación; (2) Un personaje no jugable, para actuar como una fuente de relación social y apoyo; y, (3) Un sistema de práctica espaciada para promover el desarrollo de habilidades motoras y cognitivas. La aplicación desarrollada consistió de una aplicación web desarrollada en Unity WebGL, una API Restful Node.js y una base de datos MySQL. Por último, para evaluar el diseño de la aplicación desarrollada, así como para verificar la no degradación del componente terapéutico de la misma, se realizó una prueba de concepto, donde se estudiaron estadísticamente los datos registrados sobre el rendimiento de los usuarios y se compararon con los resultados de la version anterior. Además se realizó un análisis temático sobre entrevistas semiestructuradas realizadas con los usuarios. A partir de los resultados, se elaboraron unas pautas de diseño reutilizables para la aplicación de estrategias y mecánicas de "Gamification", para la mejora del compromiso y la adherencia a corto plazo para el diseño de una aplicación web del área de la salud para el tratamiento de la hemianopía.