Interoperabilidad de las fichas clínicas

Abstract

La regulación de la ficha clínica se encuentra en el Código Sanitario, la ley 20.584 y el Decreto N41, de 2012, que aprueba el reglamento sobre fichas clínicas. Si bien la constitución garantiza a todas las personas la promoción, protección y recuperación de la salud, y las normas sectoriales desarrollan de qué manera se dará cumplimiento a este derecho, incluyendo el acceso a la información de salud por los profesionales que participen directamente de la atención del paciente, la normativa no se hace cargo de normar como se asegurará la disponibilidad de la información, especialmente en relación a cómo se accederá a la información que consta en fichas clínicas almacenadas en sistemas de distintos prestadores de salud. Esto ha impactado negativamente en la manera en que se gestiona e interactúa la información clínica con el propósito de que esté disponible cuándo y dónde se le necesita, generando efectos indeseados para todos los actores del proceso asistencial, principalmente, pacientes, prestadores (públicos o privados) y del Estado. Como consecuencia adicional, los prestadores ven dificultada su labor en la relación de acciones y prestaciones de salud, al no contar con la información necesaria para garantizar la continuidad del cuidado del paciente. El sistema integrado de salud es más ineficiente, al tener que repetir exámenes de laboratorio e imágenes que ya constan en sistemas de otros prestadores y se generan, además, riesgos a la salud de las personas, al no ser factible que el prestador verifique si los fármacos que prescribe tienen riesgo de efectos adversos por interacciones con otros fármacos o condiciones preexistentes del paciente. Todo lo anterior es un efecto directo que de la información precisa se encuentre disgregada en los sistemas de distintos prestadores de salud, en formatos no consultables en línea o no reutilizables