Monografía : anatomía del plexo venoso vertebral del perro de importancia clínica-quirúrgica

Abstract

El objetivo de la presente monografía, fue actualizar la anatomía del Plexo Venoso Vertebral (PVV) del perro y describir los principales aspectos anatómicos de relevancia clínicoquirúrgica de esta red de vasos venosos sanguíneos y asimismo evaluar el cumplimiento de la Nómina Anatómica Veterinaria (NAV) actual, por parte de los autores que hacen referencia a esta estructura. Se realizaron búsquedas electrónicas utilizando 9 bases de datos, donde se revisaron un total de 49 fuentes bibliográficas. De éstas, 20 correspondieron a artículos científicos. El criterio de exclusión fue el de publicaciones con más de 10 años de antigüedad, con excepción de libros de anatomía veterinaria de referencia base y además publicaciones que no estuvieran escritos en inglés, español o portugués. En general, en la literatura revisada, existió consenso de cuáles son los componentes del PVV, junto con una escueta descripción de éste. El componente del PVV que es más ampliamente descrito y con mayor dimensión es el Plexo Vertebral Interno Ventral (PVIV). La función de retorno venoso sanguíneo alternativo hacia el corazón es la más nombrada. La no existencia de válvulas en el PVIV, pudiese ser una condición promotora para la metástasis tumoral a través del PVV. Las anormalidades del PVV detectadas por Resonancia Magnética (RM), entregan argumentos en apoyo para realizar el diagnóstico de Espondilomielopatía Cervical (EMC), Herniación de Disco Intervertebral Hansen tipo 1 (HDIH tipo 1) y Hansen tipo 2 (HDIH tipo 2) en el perro. La hemorragia del PVV que ocurre en las cirugías de columna vertebral, representa un peligro no despreciable para la vida del paciente. Con respecto a lo revisado y discutido, se puede concluir que: i) a pesar de la escasa descripción anatómica del PVV se pudo comprender cómo éste está compuesto ii) el nivel de evidencia que avala las distintas capacidades funcionales del PVV es bajo, no obstante, la información de la presentación de la hemorragia del PVV en las distintas cirugías es mayor iii) contrario al bajo conocimiento de los distintos aspectos fisiológicos del PVV y la implicancia clínica de éste, se pudo comprender las diferentes patologías asociadas a esta estructura y iv) las variadas referencias bibliográficas consultadas no respetaron la NAV actual para describir al PVV. La presente revisión bibliográfica es el primer intento de proporcionar una descripción detallada de la anatomía del PVV y de cómo está implicado en los mecanismos fisiológicos y en las patologías asociadas al sistema nervioso. Anteriormente Gómez y Freeman (2003), describieron la anatomía de esta estructura, pero no profundizaron en las patologías asociadas a ella, ni en la explicación fisiopatológica de las funciones que se le atribuyen.

The objective of this monograph was to update on the anatomy of the Vertebral Venous Plexus (VVP) of the dog and to describe the main anatomical aspects of clinical and surgical relevance of this network of venous blood vessels as well as to evaluate compliance with the current Nomina anatomica veterinaria (NAV) by the authors who refer to this structure. Electronic searches were carried out using 9 databases, where a total of 49 bibliographic sources were reviewed. Of these, 20 consisted of scientific articles. The exclusion criterion was publications older than 10 years, with the exception of veterinary anatomy reference books and publications that were not written in English, Spanish or Portuguese. In general, in the literature reviewed, there was consensus on what the components of the VVP are, along with a brief description of the VVP. The most widely described and largest component of the VVP is the Ventral Internal Vertebral Plexus (VIVP). The function of alternative venous blood return to the heart is the most frequently named. The absence of valves in the VIVP may be a promoting condition for tumor metastasis through the VVP. The abnormalities of the VVP detected by Magnetic Resonance Imaging (MRI), provide arguments in support of the diagnosis of Cervical Spondylomyelopathy (CSM), Hansen type 1 (HID type 1) and Hansen type 2 (HID type 2) Intervertebral Disc Herniation in the dog. The VVP hemorrhage that occurs in spinal surgeries represents a non-negligible danger to the patient's life. With respect to what was reviewed and discussed, it can be concluded that: (i) despite the scarce anatomical description of the VVP it was possible to understand how it is composed (ii) the level of evidence supporting the different functional capabilities of the VVP is low, however, the information on the presentation of VVP hemorrhage in different surgeries is higher (iii) contrary to the low knowledge of the different physiological aspects of the VVP and the clinical implication of it, it was possible to understand the different pathologies associated to this structure and (iv) the varied bibliographic references did not respect the current VAN to describe the VVP. The present literature review is the first attempt to provide a detailed description of the anatomy of the PVV and how it is involved in physiological mechanisms and pathologies associated to the nervous system. Previously Gómez and Freeman (2003) described the anatomy of this structure but did not delve into the pathologies associated with it nor into the physiopathological explanation of the functions attributed to it.