Priorización de enfermedades zoonóticas y propias de los animales en Chile

Abstract

Aproximadamente el 60-75% de los eventos de enfermedades transmisibles emergentes en seres humanos son atribuibles a zoonosis o enfermedades de origen animal. Las enfermedades zoonóticas emergentes son responsables de la mayoría de las epidemias más importantes. Sin embargo, las zoonosis endémicas pueden significar una amenaza más crónica e insidiosa para la salud humana y animal. En Chile no existen publicaciones actualizadas sobre procesos de priorización de enfermedades transmisibles zoonóticas y propias de animales, ni tampoco información actualizada que indique cuáles son las enfermedades prioritarias para los responsables de la salud animal y humana del país. El objetivo de esta investigación fue determinar las enfermedades transmisibles zoonóticas y propias de animales prioritarias en la actualidad en Chile a escala nacional y regional. Para ello, se realizó una consulta a expertos a través de un cuestionario en línea, el cual fue enviado a expertos de los ámbitos de salud humana y animal, pertenecientes a instituciones públicas, sociedades científicas y la academia. A partir de los resultados se elaboraron rankings para determinar las enfermedades prioritarias a escala nacional y regional, junto con los criterios de priorización más utilizados. Además, se realizó la prueba de Chi-cuadrado para identificar la asociación entre el ámbito sanitario, las enfermedades zoonóticas y sus criterios de priorización, a escala nacional y regional. Los resultados revelan que las prioridades a escala nacional son relativamente similares a las regionales, y que además estas últimas varían entre las distintas zonas del país. Por otro lado, aunque no se aprecian diferencias en la priorización según ámbitos, si se observaron cambios importantes en algunas de las enfermedades zoonóticas. Las zoonosis endémicas prioritarias correspondieron al Hanta, Hidatidosis y Rabia. Dentro de las enfermedades endémicas propias de los animales se encuentran la Diarrea Viral Bovina, Clostridiosis y Rinotraqueitis Infecciosa Bovina. Entre los criterios de priorización para las zoonosis endémicas destacan impacto social, severidad en humanos e impacto económico y para las enfermedades endémicas propias de los animales se mencionan los criterios impacto económico en el sector pecuario, prevalencia en animales/predios e incidencia en animales.

Approximately 60-75% of emergent infectious communicable diseases affecting humans are attributable to zoonoses or diseases with animal origin. Although emerging zoonotic diseases are responsible for most of epidemics, endemic zoonoses can pose a more chronic and insidious threat to human and animal health. In Chile, there are no updated publications on prioritization processes for transmissible zoonotic and animal diseases, nor there is any updated information about priority diseases for those in charge of animal and human health in the country. The objective of this research was to determine zoonotic and animal infectious diseases that are currently a priority in Chile, at national and regional levels. An online survey was sent to experts in the fields of human and animal health from public institutions, scientific societies, and academia. Based on the results, rankings were prepared to determine priority diseases and criteria at national and regional levels. In addition, a Chi-square test was performed to identify the relation between health sector, zoonotic diseases, and their prioritization criteria, at national and regional levels. The results reveal that priorities at a national level are relatively similar to those at a regional level, also varying among the different areas of the country. On the other hand, although there are no differences in the prioritization between health sectors, relevant changes were noted with some zoonotic diseases. The priority endemic zoonoses corresponded to Hanta, Hydatidosis and Rabies. Priority endemic animal diseases were Bovine Viral Diarrhea, clostridial infections and Infectious Bovine Rhinotracheitis. Among the prioritization criteria for endemic zoonoses highlight social impact, severity in humans and economic impact, and for endemic animal diseases underscore economic impact in livestock sector, animal/herd prevalence and animal incidence.