Sensibilidad y especificidad de biopsia estereotáxica digital en lesiones birads categoría 4 de mama. Hospital Clínico-Universidad de Chile

Abstract

Introducción: La biopsia estereotáxica digital (BED) es una técnica de biopsia percutánea microinvasora, que permite localizar una lesión en los tres ejes del espacio, y colocar la aguja con gran precisión en el punto exacto que se quiere biopsiar. Considerando que alrededor del 70% de los hallazgos son benignos al estudio anatomopatológico, el uso de la BED en estos casos evitaría una intervención quirúrgica y, si la lesión resultara ser maligna, permitiría planificar el tratamiento en cada caso. Objetivo: Evaluar sensibilidad y especificidad de la BED en lesiones BIRADS 4 de mama, en la Unidad de Mamografía del Hospital Clínico de la Universidad de Chile Materiales y método: Se revisaron resultados anatomopatológicos de 90 biopsias estereotáxicas realizadas a 75 pacientes entre marzo 2005 y noviembre 2007. Se realizó un seguimiento promedio de 17 meses a través de fichas clínicas y contacto telefónico. Resultados: El promedio de edad fue de 56 años (rango 35-76). Benignas resultaron el 67,7% de las lesiones, 21,1% fueron de riesgo y lesiones malignas el 11,1%. La subestimación histológica ocurrió en 2 casos (2,2 %). La sensibilidad y la especificidad con una confianza de 95%, fue de 83,3% ± 21% y 100% respectivamente. Se presentaron complicaciones menores en un 12,2% de las pacientes. El costo de la BED en el HCUCH fue menor en 31,8% respecto de la biopsia radioquirúrgica (BRQ). Conclusiones: La BED es una técnica altamente confiable, con buena correlación histológica, baja tasa de complicaciones y se constituye en una técnica alternativa a la BRQ.