Estudio cualitativo de las rupturas y resoluciones de la alianza terapéutica durante el cierre de la psicoterapia en relación a la orientación ansiosa del apego

Abstract

El presente estudio buscó caracterizar el desarrollo de rupturas y resoluciones de la alianza terapéutica durante el proceso de cierre de la psicoterapia en el caso de dos consultantes con orientación ansiosa del apego, en el contexto de una psicoterapia breve orientada al focusing. Mediante una metodología de estudio de casos, se aplicó el Sistema de Calificación de Rupturas y Resoluciones (3RS; Eubanks et al., 2015) al material audiovisual de las sesiones, y se extrajeron viñetas para ilustrar las rupturas, resoluciones y temáticas asociadas. El proceso terapéutico fue diferenciado en 3 fases: inicial, intermedia y cierre; con el fin de comparar la ocurrencia de rupturas. Se identificaron 5 marcadores de rupturas entre ambas consultantes, y la temática predominante de estas se asoció a “Dificultad para conectar con la experiencia interna”. Los resultados evidenciaron una mayor concentración de rupturas al inicio de la terapia, y solo una consultante presentó una ruptura en la etapa de cierre. Cada ruptura tuvo un intento de resolución por parte de las terapeutas, donde el más común fue “Terapeuta responde a la ruptura reorientando o reenfocando al paciente”. En la discusión se analizan los principales hallazgos a la luz de la teoría del apego adulto, vinculándolo a los tipos de rupturas más comunes y sus temáticas en las distintas fases de la terapia, y se describe y analiza en detalle la única ruptura identificada en el proceso de cierre. Finalmente se proponen algunas consideraciones prácticas ante el trabajo del cierre terapéutico.