Exploración objetiva de la coriocapilar en pacientes con enfermedad de Vogt-Koyanagi-Harada, mediante angiografía por tomografía de coherencia óptica

Abstract

Introducción: La uveítis es reconocida por la OMS como la tercera causa de ceguera prevenible a nivel mundial. Según un estudio realizado en Chile a nivel terciario, la enfermedad de Vogt-Koyanagi-Harada (VKH) es la primera causa conocida de uveítis. La angiografía por tomografía de coherencia óptica (OCT-A) es un equipo innovador para la exploración oftalmológica cualitativa y cuantitativa del polo posterior, permitiendo la evaluación de la vasculatura perfundida de nervio óptico, retina y coroides, siendo de utilidad para la valoración de pacientes con VKH. Objetivo: Caracterizar de manera objetiva, tanto cualitativa como cuantitativamente, la afectación de la coriocapilar (CC) en pacientes diagnosticados con enfermedad de VKH activos en comparación con pacientes VKH inactivos, mediante el uso de OCT-A, durante el primer semestre del año 2022 en el Hospital Clínico Universidad de Chile. Material y Métodos: Se realizó un estudio transversal, mediante OCT-A utilizando el OCT-2 Spectralis Heidelberg. Cualitativamente se valoró reflectividad, evaluando presencia de flow voids en las áreas de escaneo, y cuantitativamente se valoraron las áreas de densidad vascular (VAD) en plexo vascular superficial (SVP), plexo capilar profundo (DCP), coroides, y se aplicó vasculografía coroidea (CVG) a esta última también. Resultados: En esta muestra de población chilena, no existe una asociación significativa entre la VAD en CC y el grado de actividad inflamatoria intraocular en pacientes con enfermedad de VKH. Pese a lo anterior, se encontró una disminución significativa de la VAD en ambos plexos (SVP, DCP) en pacientes VKH activos. Conclusiones: Es necesario generar más evidencia respecto a la VKH en población chilena, aumentando el tamaño de la muestra de futuros estudios, ya que se encontró una diferencia entre ojos activos e inactivos a nivel de la retina, lo que marca un precedente ante la posibilidad para encontrar resultados significativos en capas más profundas, como la CC y coroides.