Evaluación de frecuencia y severidad de las alteraciones retinianas observables a la tomografía de coherencia óptica asociada al uso de hidroxicloroquina en pacientes con lupus eritematoso sistémico en Chile

Abstract

Introducción: El lupus eritematoso sistémico (LES) es el tipo más común de lupus. Corresponde a una enfermedad autoinmune en la que el sistema inmune ataca a sus propios tejidos, causando inflamación y daño tisular a los órganos afectados. Es una enfermedad sin cura, que se puede tratar con antimaláricos como la Hidroxicloroquina (HCQ) y Cloroquina (CQ), entre otros fármacos, los cuales pueden producir toxicidad ocular. La detección precoz de la toxicidad es crucial, ya que la pérdida de visión suele ser permanente y el daño puede progresar, aunque se interrumpa el tratamiento, por lo que la evaluación de alteraciones retinianas ha tomado importancia. Objetivos: Evaluar frecuencia y severidad de las alteraciones retinianas observables a la tomografía de coherencia óptica de dominio espectral (OCT-SD) en usuarios chilenos con LES en tratamiento con HCQ. Metodología: Estudio prospectivo y transversal. Evaluación de sujetos con LES entre

marzo del 2021 y junio del 2022, buscando alteraciones retinianas observables al OCT- SD asociadas al uso de HCQ para así evaluar frecuencia y severidad.

Resultados globales: De 160 ojos estudiados, 29,37% presentó alteraciones retinianas. Del total de estos el 22,5% clasificó como leve, el 6,25% como moderado y el 0,625% como grave. Se encontró asociación de distintas variables respecto a las alteraciones retinianas descritas. Conclusiones: La mayor frecuencia de las alteraciones retinianas descritas en la investigación en población chilena, fue el adelgazamiento de outer nuclear layer + ellipsoid zone cuya causa fue el consumo de HCQ. La severidad de los pacientes con alteraciones retinianas observables al OCT-SD más encontrada en la población chilena fue del tipo leve.