Caracterización serológica, parasitológica y clínica de individuos con enfermedad de Chagas en la comuna de Combarbalá, Región de Coquimbo, Chile

Abstract

La enfermedad de Chagas (ECh) es una infección parasitaria cuyo tratamiento tiene eficacia comprobada pero, a pesar de esto, la cantidad de personas que logran acceder al tratamiento es baja. En esta investigación, se caracterizó serológica, parasitológica y clínicamente a individuos con ECh no tratada procedentes de la comuna de Combarbalá, Región de Coquimbo, y se evaluó si estos individuos cumplen con algunos de los criterios de inclusión para el tratamiento, de acuerdo a las normas ministeriales vigentes. Para realizar caracterización serológica, se hizo tamizaje con ELISA IgG para posteriormente derivar las muestras a confirmación al Laboratorio de Referencia del ISP, y se titularon los anticuerpos anti T. cruzi en los individuos confirmados no tratados con la técnica de IFI IgG. En la caracterización parasitológica se utilizó la técnica de qPCR para determinar la carga parasitaria de los individuos con parasitemia positiva. En cuanto a la caracterización clínica, a los individuos estudiados se les realizó estudio electrocardiográfico y se les encuestó por presencia de comorbilidades. Finalmente, se evalúo si los individuos cumplen con criterios de exclusión e inclusión para el tratamiento antiparasitario. En el 16,7% de los individuos se confirmó la infección, y entre estos, el título de anticuerpos más frecuente fue 320. 20 individuos presentan ADN de T. cruzi detectable en sangre, con una carga parasitaria media de 1,86 parásitos-eq/mL. 52,8% de los individuos presentan alteraciones electrocardiográficas y 34,2% no tienen comorbilidades. Finalmente, se observó que, en base a los criterios establecidos en la normativa ministerial, el 75% de los individuos pueden acceder al tratamiento, pero de este porcentaje, solo el 70,2% forma parte de los grupos prioritarios de acceso a este. Debido a lo anterior, es necesario que se realice una revisión de los criterios para asegurar que más personas puedan ser tratadas contra la ECh.