Caracterización del estrés psicosocial en pacientes con esteatosis hepática asociada a disfunción metabólica (masld). Estudio piloto

Abstract

La esteatosis hepática asociada a disfunción metabólica (MASLD, Metabolic associated steatotic liver disease) es una patología multifactorial considerada la causa más común de enfermedad hepática crónica. Su progresión conduce al desarrollo de cirrosis y hepatocarcinoma. Múltiples investigaciones han evidenciado una asociación entre estrés psicosocial, el daño hepático, y la prevalencia de MASLD. Los estudios de esta asociación en Chile son escazos, así como aquellos que abarcan su relación con el grado de fibrosis. Objetivo: El presente estudio busca evaluar en pacientes con MASLD el grado de estrés psicosocial y su subsecuente asociación con el estadío de fibrosis hepática. Método: Se desarrollo un estudio piloto en pacientes con MASLD reclutados desde el Servicio de Gastroenterología del Hospital Clínico Universidad de Chile. Se evaluó los parámetros psicosociales de estrés, tales como ansiedad, depresión, afrontamiento, rasgos de personalidad y calidad de vida, por medio de encuestas validadas de autoreporte. Los niveles de fibrosis fueron estudiados mediante elastografía hepática. Se realizó un análisis descriptivo y un análisis de comparaciones y correlaciones de las distintas variables, mediante las pruebas de Pearson, Spearman y Fisher. Se consideraron diferencias estadísticas con un valor p<0,05. Resultados: Se reclutaron 13 pacientes en el estudio, de los cuales 11 reportaron algún nivel de estrés, 5 de ellos estrés frecuente y ansiedad, y un paciente con depresión; a la vez, se observaron altos puntajes de autoeficacia percibida. No se observó una correlación significativa entre estrés percibido y fibrosis significativa, pero si entre fibrosis y autoeficacia. Sólo 4 pacientes tuvieron buena percepción de su salud mental y se observó un predominio del rasgo de emocionalidad y correlaciones significativas de éste con edad, IMC, ansiedad y depresión. Conclusión: Una parte importante de nuestra población de estudio presenta estrés psicológico y elevada autoeficacia, siendo ésta última correlacionada significativamente con el grado de fibrosis hepática.