Evaluación Dosimétrica de protocolo Fast Forward con IMRT en Cáncer de Mama en pacientes previamente atendidos en Instituto Oncológico Fundación Arturo López Pérez

Abstract

Introducción: La radioterapia puede tratar el cáncer de mama en casi cualquier etapa y existen varios esquemas de tratamientos, como el esquema estándar de 50 Gy en 25 fracciones, un esquema hipofraccionado de 40.5 Gy en 15 fracciones y a partir de 2020, ante la publicación de un nuevo esquema de tratamiento publicado en la revista The LANCET, surgió el esquema Fast Forward de 26 Gy en 5 fracciones, destacando estos dos últimos esquemas para un estadio temprano de estos cánceres (pT1–3, pN0–1, M0). Gracias a los beneficios que otorga este nuevo esquema, se empezó a masificar su uso, sin embargo, este se publicó para un protocolo de radioterapia 3D, lo que produce que ciertas pacientes que puedan optar a tratarse con este medio sean rechazadas por problemas geométricos, volumétricos y dosimétricos, consiguiendo así que se traten con otros fraccionamientos y protocolos; ante esta situación FALP implementó este esquema pero con técnica de radiación por intensidad modulada (IMRT) como vía alternativa, no obstante, aún no se ha realizado un análisis de la metodología empleada con respecto a la dosimetría y beneficios de este técnica, además de una comparación entre ambos protocolos. Objetivos: Evaluación dosimétrica de los protocolos de tratamiento de radioterapia Fast Forward con implementación de IMRT y 3D para cáncer de mama en estadios tempranos. Metodología: Se ejecutará un estudio Cuasiexperimental in silico, con un tamaño de muestra por demanda desde el mes de enero del año 2021 hasta el mes de mayo del 2023, donde a partir de la realización del protocolo Fast Forward con IMRT, se comparan planificaciones considerando PTV, volumen de alta dosis, dosis en órganos de riesgo, del Fast Forward 3D con los valores de la planificación del Fast Forward IMRT y dependiendo de la distribución de los valores, se harán test de T- Student o de U-Mann Whitney. Conclusión: Se evidenció una mayor eficiencia en la cobertura del PTV V24,7 Gy, además de una disminución en las áreas de alta dosis del PTV, al igual que en las dosis de las variables de los órganos de riesgo como lo son el pulmón ipsilateral y la piel.