Actividades de los centros de atención primaria de salud que se correlacionan con mayor resolutividad: la experiencia del programa de salud cardiovascular

Abstract

El Programa de Salud Cardiovascular es una estrategia ministerial que “busca prevenir y reducir la morbilidad, la discapacidad y mortalidad prematura por ECV (enfermedades cardiovasculares)” que representan hoy en día una de las principales causas de morbimortalidad en el país. Para estos efectos se llevan a cabo una serie de actividades en los centros de atención primaria que contemplan controles de salud por un equipo multidisciplinario y talleres de actividad física, además de otras intervenciones aunadas en diferentes programas enfocados igualmente en promoción y prevención de salud. El presente estudio busca identificar actividades de los centros de salud de atención primaria públicos chilenos que se correlacionen con menores tasas de egresos hospitalarios y mortalidad por enfermedades cardiovasculares sensibles a ser resueltas en la atención primaria entre los años 2017 y 2022. Es un estudio de tipo cuantitativo y ecológico, que establece la correlación de indicadores de gestión de los centros asistenciales (producción de actividades, poblaciones bajo control y ejecución de determinadas estrategias) con las tasas de mortalidad y egresos hospitalarios. Para estudiar el grado se asociación entre las variables de interés, se utilizó el coeficiente de correlación de Pearson Los resultados arrojan que hay correlaciones positivas entre los controles de salud del Programa Cardiovascular y las tasas de egresos hospitalarios (máximo de 0,63) y defunciones (máximo de 0,41) de la mayoría de las condiciones en estudio, mientras que las consejerías presentan correlaciones mayoritariamente negativas (máximos de -0,27 y -0,28, respectivamente). Igualmente, la compensación de personas con diabetes mellitus 2 e hipertensión arterial primaria se correlacionó mejor con el descenso de la morbimortalidad cardiovascular que la cobertura y la cobertura efectiva, presentando correlaciones negativas de hasta -0,32 frente a positivas de 0,59 y 0,54). Diferencias en las prevalencias de hipertensión arterial y diabetes mellitus en cada comuna podrían explicar la asociación positiva de controles de salud y coberturas con la morbimortalidad cardiovascular.