Evaluación de la promoción de la salud mental adolescente en Atención Primaria de Salud (APS) en la comuna de Ñuñoa: Valoraciones y recomendaciones desde los actores involucrados

Abstract

El presente proyecto abordo la Promoción de la Salud Mental Adolecente (PSMA) en la Atención Primaria de Salud (APS) en la comuna de Ñuñoa, se realizó una evaluación a partir de la valoración y el desarrollo de recomendaciones desde los principales actores involucrados. Los sistemas de salud, históricamente, se han centrado en el modelo biomédico para abordar los problemas de salud mental de las comunidades, a través de atenciones centradas en la enfermedad, incluso desde la APS. La población adolescente presenta la menor carga de mortalidad y morbilidad entre todos los ciclos vitales, a menudo es excluida de la Atención Primaria debido entre otras causas al foco patogénico de APS. Existen diversas barreras que dificultan el acceso de esta población a los servicios de salud, como el adultocentrismo, la percepción de falta de respeto, bajos mecanismos de participación social, la percepción de falta de privacidad y confidencialidad, así como el temor al estigma y la discriminación. La atención a los adolescentes requiere recursos dedicados específicamente a ellos y programas adecuados que superen la visión centrada únicamente en la enfermedad como respuesta a las necesidades de este ciclo vital. La Organización Mundial de la Salud (OMS) propone un cambio de paradigma, pasando del enfoque deficitario (patogénico) a un enfoque basado en la “adolescencia positiva”, que se centra en elementos protectores (salutogénicos). En Chile, la PSMA está poco desarrollada, por lo que el foco de la presente investigación fue el desarrollo de recomendaciones que favorezcan la implementación en APS de la PSMA. La metodología utilizada es de carácter cualitativa. El estudio se llevó a cabo en la comuna de Ñuñoa, tuvo su foco en los centros de la Atención Primaria de Salud (APS) de la comuna, a cargo del Servicio de Salud Metropolitano Oriente (SSMO). Para ello se elaboraron dos fases metodológicas, la primera un scoping review el cual fue facilitado a cuatro focus group (profesionales de educación, profesionales de APS, apoderados y adolescentes) los cuales valoraron el contexto local y desarrollaron recomendaciones dirigidas a fortalecer la PSMA en APS en la comuna de Ñuñoa. Los resultados del scoping review concluyen que el desarrollo de la literatura publicada en relación a la PSMA en APS es limitada, solo se lograron identificar 14 textos según los criterios de inclusión, lo que da muestra del bajo desarrollo existente en relación a la temática e incita a desarrollar publicaciones que incentiven la ejecución de estrategias de PSMA en las políticas públicas a nivel nacional. Los resultados de la evaluación y recomendaciones por parte de los actores involucrados concluyen en que existe una baja implementación de la PMSA en APS a nivel comunal. Se desarrollan recomendaciones con pertinencia territorial desde los principales actores involucrados entregando como insumo final un informe síntesis con las principales ideas fuerzas desarrolladas por los participantes.