Variación de incidencia de la terapia de reemplazo renal por servicios de salud entre beneficiarios del seguro de salud público en Chile 2008-2012

Abstract

Antecedentes. Pese a la relevancia de la terapia de reemplazo renal (TRR) en Chile, poco se conoce de su incidencia y variación en magnitud, tendencia y causas de variación. Objetivo. Estudiar magnitud, tendencia y variación intrapaís de la incidencia de TRR entre beneficiarios del seguro público de salud 2008 al 2012. Métodos. Empleando registros de FONASA por edad, sexo, modalidad de tratamiento y Servicio de Salud (SS), se estudió la variación intrapaís de la incidencia anual y causas de variación demográficas, clínico-epidemiológicas, de nivel socioeconómico y de recursos para la atención de salud mediante ajuste de las tasas por estructura etaria, correlación, Biplot y regresión logística. Resultados. 15506 casos nuevos de TRR (54% varones, 63 años de edad, 97% hemodiálisis), incidencia global estable (178.4-190), distintos perfiles de modalidad de tratamiento por edad. Entre SS la incidencia difirió 5 veces en magnitud, con tendencias diversas; 24 de 27 SS mostraron una posición predominante en el periodo. Causas de variación: el factor demográfico y el nivel de recursos para la atención de salud. Conclusiones. La variación intrapaís en la incidencia de TRR y causas asociadas al sistema de salud hacen recomendable considerar decisiones sobre su vigilancia, estructura organización y financiamiento.