Críticas y legitimaciones al sistema de salud: miradas desde usuarias de los sectores medios chilenos

Abstract

El sistema de salud chileno es mixto: Instituciones de Salud Previsional (ISAPRE) y el Fondo Nacional de Salud (FONASA) son la parte privada y pública de su estructura, respectivamente. Libertad de elección, libre competencia, subsidiariedad y lógicas neoliberales relacionadas al consumo en el sistema de salud son principios orientadores de esta estructura creada en dictadura. Los sectores medios son especialmente afectados por dificultades de acceso a servicios de salud por su heterogeneidad, niveles de endeudamiento y vulnerabilidad producto de su desprotección en seguridad social. Mediante 8 entrevistas a mujeres, se analizó cuáles son y cómo se construyen las argumentaciones críticas y legitimadoras acerca del sistema de salud y su división público privada, además de los momentos críticos en que estas se generan, para comprender cómo este sistema sostiene su validez social. Se identificaron críticas sobre: falta de oportunidad, disponibilidad de especialistas y diferencias de trato en el sistema de salud, los cuales legitiman uno u otro sistema. Existen cuestionamientos a las desigualdades, valor del esfuerzo y pago en salud. Se concluye que la legitimación del sistema privado se basa en su eficiencia para suplir las fallas del sistema público, generando conflictos en la noción de igualdad y derechos de las personas.