Pronóstico de sobrevida en equinos con síndrome cólico abdominal mediante la determinación de la concentración de lactato plasmático

Abstract

El síndrome cólico abdominal es una de las principales emergencias en equinos, y es esencial tener la mayor cantidad de herramientas para determinar el pronóstico y diagnóstico de los casos clínicos. La concentración de lactato plasmático ([LAC]) es uno de estos factores, que aumenta su concentración principalmente debido a una mala perfusión tisular y glicólisis anaeróbica asociada a shock, proporcionando un indicador de la severidad y pronóstico de la enfermedad. El analizador portátil, Accutrend® entrega de manera rápida (60 segundos) y económica la [LAC]. El objetivo de este estudio fue determinar la relación entre [LAC] con la opción terapéutica realizada (médica o quirúrgica) y el desenlace (fallece o sobrevive). Se analizaron las [LAC] de ingreso hospitalario a 44 equinos adultos admitidos en la Clínica del Club Hípico de Santiago con signos de dolor cólico abdominal. De los 44 equinos, 34 sobrevivieron, 7 fallecieron y 3 fueron sometidos a eutanasia. La media (± D.E.) de la [LAC] de los sobrevivientes (2,05 ± 1,63 mmol/l) fue significativamente menor en comparación a los no sobrevivientes (8,87 ± 6,05 mmol/l); odds ratio [OR] = 1,91; 95% [IC] = (1,27 – 2,82). La media (± D.E.) de la [LAC] de los tratados médicamente (2,68 ± 3,74 mmol/l) fue significativamente menor que los tratados quirúrgicamente (6,07 ± 5,22 mmol/l). Los resultados demuestran que las concentraciones de lactato plasmático de admisión hospitalaria son un mal criterio para la selección del tratamiento en pacientes con síndrome cólico pero son útiles como guía en el pronóstico de sobrevida de los pacientes.

Abdominal colic syndrome is a major emergency in horses, and is essential to have as many tools to determine the prognosis and diagnosis of clinical cases. Plasma lactate concentration ([LAC]) is one of this factors, it increases mainly due to poor tissue perfusion and anaerobic glycolysis associated with shock providing an indication of the severity and prognosis of the disease. The portable analyzer Accutrend® delivery quickly (60 seconds) and economical [LAC]. The aim of this study was to determine the relationship between [LAC] and the therapeutic (medical or surgical) and outcome choises (dies or survives). 44 adult horses admitted to Club Hípico de Santiago Hospital with signs of abdominal colic were analyzed for the [LAC]. 34 survived, 7 died and 3 were euthanized. The mean (± SD) [LAC] survivors (2.05 ± 1.63 mmol / l) was significantly lower compared to non-survivors (8.87 ± 6.05 mmol / l); odds ratio [OR] = 1.91; 95% [CI] = (1.27 to 2.82). The mean (± SD) [LAC] in those treated medically (2.68 ± 3.74 mmol / l) was significantly lower than those treated surgically (6.07 ± 5.22 mmol/l). The results sugest that plasma lactate concentrations of hospital admission are a poor criterion for selection of treatment in patients with colic syndrome but are useful as a guide in predicting patient survival.