Las características del comportamiento a los 5 años y el desempeño de las funciones ejecutivas predice el estado nutricional en el escolar y adolescente

Abstract

Los tratamientos para la obesidad generalmente no dan buenos resultados y preocupa especialmente en la niñez, ya que aumenta el riesgo de obesidad y otras complicaciones en la vida adulta. Para establecer una conducta alimentaria saludable, las funciones ejecutivas son claves. Éstas son habilidades cerebrales relacionadas con la inhibición cognitiva y la toma de decisiones. Investigaciones previas han mostrado que el índice de masa corporal se relaciona inversamente con el desempeño en pruebas de función ejecutiva y por otra parte, la pérdida de peso se asocia con una mejoría de las funciones ejecutivas en individuos obesos. El trabajo tiene por objetivo verificar si existe una relación entre el comportamiento en la infancia y el desarrollo de las funciones ejecutivas y el estado nutricional en la edad escolar y adolescencia. Los sujetos analizados, provienen de un estudio longitudinal retrospectivo iniciado en 1990. Para evaluar las funciones de funciones ejecutivas se utilizaron pruebas neuropsicológicas: la prueba de Stroop que determina capacidad de inhibición cognitiva, y TMT que define la memoria de trabajo y flexibilidad cognitiva. El comportamiento a los 5 años fue determinado mediante cuestionario (CABI). La prevalencia de exceso de peso (EP) fue mayor en los niños que tuvieron puntaje más alto en conducta hiperactiva). La conducta hiperactiva también se asoció a mayor riesgo de presentar EP en la adolescencia, independiente de su estado nutricional (EN) inicial. En el TMT se observó que los sujetos con EP, fueron menos precisos y más lentos que los sujetos (normopeso) NP, demoraron más tiempo al equivocarse y que aquellos sujetos que aumentaron su zIMC a los 17 años y equivocaron aumentaron significativamente su tiempo de respuesta, presentando una respuesta similar a la obtenida a los 10 años. Para la prueba de Stroop se obtuvo una asociación positiva y significativa entre el zIMC y la diferencia del tiempo de reacción entre respuestas incongruentes y congruentes (interferencia)a en sujetos con EP, sugiriendo un menor desarrollo de función ejecutiva (FE). 2 Este estudio muestra que la conducta hiperactiva sería un factor de riesgo para presentar EP en la adolescencia, probablemente debido a la mayor impulsividad y falta de atención. Por lo tanto, el buen desarrollo de las FE a una temprana edad podría ser un factor protector en el desarrollo de la obesidad y la elección de estilos de vida más saludables. Sería importante estudiar hasta qué edad persisten estas diferencias, si una adecuada estimulación de las FE a una edad temprana previene el EP y si pruebas más adecuadas permitieran encontraron mayores diferencias entre EP y NP.

Actual obesity treatment has not been efficient to decrease the problem, especially in childhood, increasing the risk of obesity and other complications in adult life. Executive functions play a key role for establishing a healthy eating behavior, since they are high brain functions related to cognitive inhibition and decision making. Previous research has shown that body mass index is inversely related to performance in executive function tests and, on the other hand, weight loss is associated with an improvement in executive functions in obese individuals. The objective of this study is to determine if there is a relationship between behavior in childhood and the development of executive functions and nutritional status in school age and adolescence. The subjects analyzed, came from a longitudinal retrospective study that began in 1990. Executive functions were evaluated with neurpsychological tasks: Stroop test that determine cognitive inhibition and the TMT that evaluates working memory and cognitive flexibility. The behavioral measures were obtained through the questionnaire CABI. Children with a higher score in hyperactivity behavior had a higher prevalence of overweight and at a higher risk of developing overweight in adolescence, regardless of their initial nutritional status. In the TMT the subjects with overweight took more time and make more mistakes than normal weight subjects. The subjects who increase their zBMI had longer time in wrong responses delayed, presenting a curve similar to that obtained at age 10 than that of their normal counterparts. For the Stroop test, a positive and significant association was found between zBMI and the difference between the reaction time of incongruents responses minus congruent responses (interference) in subjects with overweight. This study shows that hyperactive behavior would be a risk factor for developing overweight in adolescence, probably due to increased impulsivity and inattention. Individuals with overweight have less precision and are slower. Therefore, the adequate development of EFs at an early age could be a protective factor in the development of obesity and the choice of healthier lifestyles. It would be important 4 to study how old these differences persist and whether adequate stimulation of EFs at an early age prevents overweight.