Optimización de la administración medicamentos por sondas de nutrición enteral en pacientes pediátricos del Hospital Dr. Exequiel González Cortés

Abstract

Introducción: Las sondas de nutrición enteral se utilizan como vía para la administración de medicamentos, y su uso incorrecto puede llevar a errores en la medicación, siendo los pacientes pediátricos más vulnerables a sus efectos. La situación se ve agravada por la falta de formulaciones pediátricas. Objetivos: Optimizar la administración de medicamentos por sondas de nutrición enteral en los pacientes de un hospital pediátrico de alta complejidad. Métodos: Se evaluaron los procedimientos de preparación y administración de medicamentos por sondas enterales, que realiza el personal de enfermería, para detectar la cantidad de errores en la medicación mediante un estudio cuasiexperimental, de comparación antes y después de una intervención. Estos datos se complementaron con la opinión del personal de enfermería por medio de la técnica de grupo nominal. Las estrategias de la intervención fueron el desarrollo y distribución de un documento con 173 monografías de medicamentos y su uso por sondas enterales, charlas y la entrega de folletos al personal de enfermería. Resultados: En la etapa pre-intervención, de 103 observados, el 93,2% de ellos tenía al menos 1 error en la medicación, con un total de 140 errores. El 68,6% son errores en las técnicas de administración, el 15,0% de la elección de forma farmacéutica, un 11,4% en las técnicas de preparación y 7% a otras categorías. Posterior a la intervención, el 51,9% de 102 observaciones presentó al menos 1 error, y el total de errores fue de 94. La disminución fue de 41,3%. En el grupo nominal, el personal de enfermería percibe como el problema más importante la falta de formulaciones líquidas, seguido de que algunos medicamentos obstruyen con facilidad la sonda. Conclusión: Las estrategias permitieron optimizar la administración de medicamentos por sondas de nutrición enteral, que se comprueba con la disminución del 41,3%. Sin embargo, es necesario desarrollar nuevas intervenciones orientadas a cubrir a aquellas necesidades que han quedado fuera del alcance de este trabajo

Introduction: Enteral feeding tubes are used as a route for drugs administration, and their incorrect use can lead to medication errors, for which effects, pediatric patients are more vulnerable. This situation is aggravated by the lack of pediatric formulations. Objectives: To optimize the drug administration through enteral feeding tubes in pediatric patients of a high complexity pediatric hospital. Methods: The procedures of preparation and administration of drugs through enteral feeding tubes, which are made by the nursing staff, were evaluated to detect the amount of medication errors, by means of a quasi-experimental study, comparing before and after of an intervention. These data were complemented with the opinion of the nursing staff, by means of the nominal group technique. The strategies of the intervention consisted in the development and distribution of a document with 173 monographs of drugs and their use through feeding tubes, talks and the delivery of fliers to the nursing staff. Results: In the pre-intervention stage, 93.2% of 103 observations has at least 1 medication error, with a total of 140 errors. The 68.6% of them were errors in administration techniques, the 15.0% were errors in the choice of pharmaceutical form, 11.4% were errors in preparation techniques and a 7% were errors of other categories. After the intervention, the 51.9% of 102 observations presented at least 1 error, and the total number of errors was 94. The decrease was 41.3%. In the nominal group technique, the nursing staff perceives the lack of liquid formulations as the most important problem, followed by the fact that some medications obstruct easily the tubes. Conclusion: The strategies allowed us to optimize the administration of drugs through enteral feeding tubes, which is verified with a 41.3% decrease. However, it is necessary to develop new strategies aimed to covering those needs that have out of the reach of this work