Eventos adversos a medicamentos como causa de ingreso al Servicio de Emergencia del Hospital Clínico de la Universidad de Chile : estudio prospectivo

Abstract

Introducción: Los eventos adversos a medicamentos (EAM) han sido foco de estudios en varios países, ya que ocurren con frecuencia y aumentan la morbimortalidad. La literatura reporta que entre un 4,3% y un 28,1% de las visitas a urgencias se debería a un EAM. Por otro lado, el 68% de las visitas a urgencias por un problema relacionado a medicamentos fue considerado prevenible28, es por esto que en muchos casos éstos EAM podrían evitarse con un adecuado seguimiento del paciente. Objetivo: Identificar y clasificar los EAM que conducen a los pacientes a visitar el Servicio de Emergencias (SE) del Hospital Clínico de la Universidad de Chile (HCUCH), y determinar qué factores se asocian a la ocurrencia de EAM. Metodología: Se realizó un estudio de cohorte, prospectivo, de 450 pacientes que visitaron el SE adultos del HCUCH. Resultados: Un 55,6% eran mujeres y el promedio de edad fue de 44,5 ± 19,0 años. El consumo promedio de medicamentos fue de 2,3 ± 2,6 medicamentos/pacientes. El 26,7% de los paciente tenía hipertensión arterial. El 15,3% de los pacientes se presentó al SE por un EAM. El grupo de medicamentos más implicado en los EAM fueron los medicamentos utilizados en diabetes (15,9%). Conclusiones: En este estudio se demostró que 15 de cada 100 pacientes que ingresan al SE lo hacen por un EAM. La polifarmacia y haber sufrido una RAM previa, fueron los principales factores asociados a la ocurrencia de EAM

Summary: Adverse Drug Events (ADEs) has been the focus of studies in several countries, because occurfrequently and increase the morbidity and mortality. The literature reports that a 4.3% to 28.1% of Emergency Department (ED) visits should be caused by an ADE. On the other hand, 68% of ED visits for ADE was considered preventable, therefore in many cases this ADEs could be avoided with appropriated monitoring of the patient. Objective: Identify and classify the adverse drug events that lead patients to visit ED of the Hospital of the University of Chile (HUCH) and determine what factors are associated with the occurrence of ADE. Methods: Prospective study of 450 patients who visited the ED of the HCUCH. Results: 55.6% were females and the mean age was 44.5 ± 19.0 years. Mean use medications per patients were 2.3 ± 2.6. The 26.7% of patients had hypertension (ICD-9=401). Of 450 patients, 69 (15.3%) presented to the ED because of an ADE. According to the ATC code, the medications most involved, in order of frequency, was drug used in diabetes (15.9%). Conclusion: This study showed that 15 out 100 patients admitted to the Emergency Department do it for adverse drug event. The polypharmacy and having a previous Adverse Drug Reaction (ADR) were the main factors associated with the occurrence of ADE