Cumplimiento farmacoterapéutico y factores asociados en pacientes diabéticos insulino requirentes en un centro de salud familiar

Abstract

Introducción: La Diabetes Mellitus es una enfermedad ampliamente distribuida en la población. Se estima que la prevalencia en Chile es del 11% en la población de entre 20 y 79 años. En el tratamiento de esta patología es fundamental el cumplimiento terapéutico. Objetivo: Valorar adherencia a la insulinoterapia en pacientes diabéticos, identificando factores asociados a la misma en un centro de salud familiar. Metodología: Estudio de tipo observacional y transversal. Se identificaron usuarios que retiraron insulina en una farmacia de atención primaria en un periodo de 6 meses y se procedió a la caracterización de la población mediante la revisión de fichas clínicas. Variables consideradas: edad, sexo, número de administraciones diarias de insulina, número de medicamentos de uso crónico, años de escolaridad, variables de hábito y estilo de vida entre otras. Se aplicó un cuestionario de adherencia a un grupo de 70 usuarios. La relación entre adherencia medida por la prueba de Morisky-Green y las variables consideradas en la caracterización se contrastó con la prueba chi-cuadrado. Resultados: El promedio de edad de la población en estudio fue de 65,5 +12,7 años (n=210), el 70% tiene 8 o más años es escolaridad, la prevalencia de obesidad fue de un 54,5% y el sedentarismo estuvo presente en el 62,9% (n=70) de los encuestados. El promedio de administraciones diarias de insulina fue de 2+1,6 (n=203). Solo el 16% tuvo HbA1C < 7 (n=188). El promedio de medicamentos de uso crónico fue de 5,9 + 2,6 (n=203) de los cuales el 73% de los usuarios presentó polifarmacia. Respecto a la adherencia farmacoterapéutica medida mediante la prueba de Batalla y el test de Morisky-Green resultaron en un 51,4% y 54,3% respectivamente. No se encontraron asociaciones entre cumplimiento farmacoterapéutico y los factores de la caracterización. Conclusión: Se observó adherencia insuficiente a la insulinoterapia en la población estudiada. No se encontró asociación estadística entre adherencia medida mediante la prueba de Morisky-Green y los factores incluidos en la caracterización de la población

Introduction: Diabetes Mellitus is a disease widely distributed in the population. It is estimated that the prevalence in Chile is 11% in the population between 20 and 79 years. In the treatment of this pathology therapeutic adherence is essential. Objective: To measure adherence to insulin treatment in diabetic patients, identifying factors associated with it in primary care. Methods: observational cross sectional study. We identified users who withdrew insulin in a primary care pharmacy in a period of 6 months and proceeded to characterize the population by reviewing clinical records. Variables: age, sex, number of insulin administrations, medications for chronic use, years of schooling, lifestyle among others. An adherence questionnaire was applied to a group of 70 patients. The relationship between adherence measured by the Morisky-Green test and the variables considered in the characterization was contrasted with the chi-squared test. Results: The average age of the population was 65.5 +12.7 (n = 210), 70% have 8 or more years of schooling, the prevalence of obesity was 54.5% and sedentary lifestyle was present in 62.9% (n = 70) of the respondents. The average daily insulin administration was 2 +1.6 (n = 203). Only 16% had HbA1C ≤ 7 (n = 188). The average of drugs for chronic use was 5.9 + 2.6 (n = 203) of which 73% of the users presented polypharmacy. Regarding the pharmacotherapeutic adherence measured by the Batalla and Morisky-Green test, they were 51.4% and 54.3% respectively. No associations were found between pharmacotherapeutic adherence and the characterization factors. Conclusion: Insufficient adherence to insulin treatment was observed in the population studied. No statistical association was found between adherence measured by the Morisky-Green test and the factors included in the characterization of the population