Evaluación de errores de medicación en adultos mayores hospitalizados en el Servicio de Medicina Interna de un hospital de alta complejidad

Abstract

Introducción: Los Adultos Mayores (AM) se caracterizan por la disminución de sus reservas fisiológicas y por ello están más expuestos a sufrir daños por el uso de medicamentos. Por ejemplo, hay daños que son generados por eventos que pueden prevenidos, tales como los Errores de Medicación (EM). El objetivo del estudio fue determinar la frecuencia de EM en AM hospitalizados en el Servicio de Medicina Interna (SMI) de un hospital clínico de alta complejidad. Método: Mediante un estudio prospectivo observacional, se seleccionaron pacientes mayores de 60 años que ingresaron al SMI por una patología aguda o descompensación de una patología crónica. Los EM se definieron según The National Coordinating Council for Medication Error Reporting and Prevention (NCC MERP). Los errores fueron detectados a partir de la información recolectada en las Ficha de Seguimiento Farmacoterapéutico y se clasificaron por etapa del Sistema de Utilización de Medicamentos (SUM) en la cual se originaron, tipo de error según la naturaleza y gravedad. Resultados: Un total de 100 pacientes fueron evaluados y la cantidad de medicamentos prescritos fue de 1017. En el 98% de los pacientes se identificó al menos un EM y el promedio de EM fue de 11,7 ± 10,2 por persona. Los medicamentos del Tracto alimentario y metabolismo estuvieron más frecuentemente implicados en EM (29,0%). La etapa del SUM en la cual se originaron más errores fue la administración (40,1%) y la omisión de dosis o medicamento fue el tipo de error más usual (39,9%). El 74,9% de los errores fueron catalogados como gravedad C (error llegó al paciente, pero no le causó daño). Conclusiones: Los EM en AM en el SMI son comunes y gran parte de ellos ocurren en las fases de prescripción y administración. La información entregada es un punto de inicio para implementar medidas de prevención, principalmente en AM, permitiendo mejorar la calidad de los servicios clínicos

Background: One of the main characteristics of the Older People (OP) is their decrease in physiological responses, which makes them easily suffer damages from the use of drugs. For instance, there are damages which are triggered by events that can be prevented such as Medication Errors (ME). The purpose of this study was to determine the frequency of ME that affect older people hospitalised in the Internal Medicine Service (IMS) of a high complexity hospital. Methodology: In order to achieve the aim of the investigation, an observational and prospective study was conducted. The participants were patients over 60 years old admitted to the IMS because of a severe pathology or a decompensation of a chronic pathology. The Medication Errors’ definitions were according to the National Coordinating Council for Medication Error Reporting and Prevention (NCCMERP). The errors were detected from evidence gathered in the Pharmacotherapeutic Tracking Charts. Furthermore, their classification was done according to the phase of the Drug Utilisation System (DUS) in which they were triggered, the type of error regarding their nature, and their severity. Results: The available participants for the analysis were 100, and the quantity of drugs that were prescribed was 1017. In the 98% of the cases at least one ME was identified, and there was an average of 11,7 ± 10,2 ME each patient. Moreover, the drugs related to the alimentary tract and metabolism were the most associated to ME with 29% of all the errors. The phase of the DUS in which most ME occurred was administration with 40% of all the errors. The omission of drug or dose was the most repeated type of error with 39.9% of all the errors. Lastly, the vast majority of ME (74.8%) was classified as C level severity (An error occurred that reached the patient but did not cause patient harm). Conclusion: The ME which OP suffer from in the IMS are common and most of them arise in the prescription and administration phases. This research makes available sufficient evidence that there will be a dawning awareness about the implementation of measures to prevent ME from befalling OP mainly, with the purpose of improving the quality of the medicine services