Estudio de resistencia y caracterización de cepas de Staphylococcus coagulasa positivos aislados desde perros, tutores, veterinarios y superficies del Hospital Clínico Veterinario de la Universidad de Chile

Abstract

Existe limitada información en nuestro medio respecto de la prevalencia y susceptibilidad antimicrobiana de cepas de Staphylococcus coagulasa positivo (SCP) en ambientes veterinarios. El propósito del presente estudio observacional fue identificar y caracterizar cepas de SCP obtenidas desde perros, tutores, veterinarios y superficies del Hospital Clínico Veterinario de la Universidad de Chile, evaluar su comportamiento frente a diferentes antimicrobianos, determinar la portación de cepas resistentes a meticilina y evaluar la relación genética entre las cepas. Veterinarios (n=24), superficies (n=10), y perros sanos (n=40) con sus respectivos tutores (n=40) fueron muestreados en busca de cepas de SCP. Los humanos tomaron su propia muestra desde la mucosa nasal y los perros fueron muestreados desde la mucosa nasal y perianal. La susceptibilidad antimicrobiana se evaluó mediante el método de difusión en disco y por determinación de la Concentración Mínima Inhibitoria. La presencia del gen mecA se detectó mediante reacción en cadena de la polimerasa y la relación genética de las cepas se estableció mediante macrorestricción con SmaI y electroforesis de campo pulsante (PFGE). Se obtuvo un total de 45 cepas de SCP, ocho desde veterinarios, tres de superficies del hospital, ocho desde tutores y 26 cepas desde perros. Nueve de las cepas (20%) fueron resistentes a meticilina, seis de ellas aisladas desde médicos veterinarios, todas ellas portadoras del gen mecA. La mayoría de las cepas (73,3%) fueron resistentes a ampicilina, y una menor proporción de ellas fue resistente a gentamicina (2,2%), cefoxitina (13,3%), tetraciclina (15,6%), amoxicilina con ácido clavulánico (17,8%), cefadroxilo y ceftriaxona (20%), ciprofloxacino y enrofloxacino (24,4%). Por otra parte, un porcentaje importante de las cepas fue resistente a clindamicina (33,3%) y a eritromicina (37,8%). Las cepas mostraron gran diversidad genética. Este estudio sugiere que los Médicos Veterinarios tienen un mayor riesgo de portar cepas de Staphylococcus meticilino-resistentes, portando porcentajes estadísticamente mayores a los tutores. Además, estos resultados proporcionan evidencia que clindamicina no es una buena alternativa empírica para SCP en el Hospital analizado. Hasta donde sabemos, este es el primer estudio de cepas de SCP en ambientes veterinarios en Chile, considerando humanos, mascotas y superficies, lo que es particularmente importante en el contexto actual de UNA SALUD.

There is limited information about prevalence and antimicrobial susceptibility of coagulase-positive Staphylococcus (CoPS) strains in veterinary settings in Chile. The aim of this observational study was to identify and characterize CoPS strains from dogs, owners, veterinary professionals and surfaces from Universidad de Chile veterinary teaching´s hospital, assess their antimicrobial susceptibility, determine the presence of methicillin-resistant strains and to evaluate the genetic relationship among the strains. Veterinarians (n=24), surfaces (n=10), and healthy dogs (n=40) and their respective owners (n=40) were sampled for CoPS. Humans took their own sample from the nares, and dogs were sampled from nares and perianal mucosa. Isolates were identified by PCR, antimicrobial susceptibility was assessed by disk diffusion method and MIC. The presence of mecA gene was evaluated by polymerase chain reaction, and the genetic relationship among the strains was established by macrorestriction with SmaI and PFGE. A total of 45 strains of CoPS were obtained, eight from veterinary professionals, three from hospital surfaces, eight from owners and 26 from dogs. Nine of the strains were resistant to methicillin (20%), six of them isolated from veterinarians and all of them carry the mecA gene. Most of the strains (73.3%) were resistant to ampicillin, but a minor proportion of them was resistant to gentamicin (2.2%), cefoxitin (13.3%), to tetracycline (15.6%), to amoxicillin/clavulanic acid (17.8%), to cefadroxil and ceftriaxone (20.0%) and to ciprofloxacin and enrofloxacin (24.4%). However, an important percentage of the strains was resistant to clindamycin (33.3%) and to erythromycin (37.8%). Additionally, the CoPS isolated showed a high genetic diversity. This study suggest that veterinarians are in high risk of harboring methicillin-resistant CoPS, carrying statistically higher proportions than the owners, and our results provide evidence that clindamycin could be not an empiric alternative for CoPS in the analyzed hospital. To our knowledge, this is the first report of CoPS in veterinary settings in Chile, considering humans, pets and surfaces, particularly important in a ONE HEALTH context.