Restructuración de la sectorización en el CESFAM Dr. Mario Salcedo

Abstract

El Sistema Nacional de Servicio de Salud de Chile, implementa en el 2005, el Modelo de Atención Integral de Salud Familiar y Comunitaria (MAIS), en el contexto de la reforma de salud, como base para la atención primaria en salud pública. (1) Este modelo parte de la base que los dispositivos asistenciales de APS tienen una cobertura de atención basada en la territorialidad. Para operacionalizar de mejor manera el modelo de atención, este universo territorial poblacional se subdivide en “sectores” a los cuales se les asigna un “equipo de cabecera” lo que permite generar un vínculo, entre los miembros de los equipos de salud, con las personas, sus familias y la comunidad pertenecientes a cada sector. Este proceso de subdivisión geográfica de un territorio y vinculación de un equipo de salud a una unidad territorial acotada para definir una población a cargo se llama “Sectorización” Actualmente en el CESFAM Dr. Mario Salcedo de la comuna de El Bosque, este proceso de Sectorización es deficiente, ya que no existe un registro fidedigno que permita al equipo de cabecera conocer y cuantificar su población a cargo. El presente proyecto, tiene por propósito generar herramientas para asignar de manera precisa y estandarizada el “sector” al cual pertenece cada usuario del CESFAM Dr. Mario Salcedo y corregir el territorio de los usuarios ya asignados. Para esto se utilizó el enfoque de Modelo de Marco Lógico MML. En primer lugar, se efectuó una priorización de problemas mediante la metodología de lluvia de ideas con el equipo gestor, y luego, un análisis y priorización de los problemas detectados, llegándose a identificar los factores más relevantes que dificultaban la implementación del MAIS. Para el problema seleccionado se identificaron los actores clave y se desarrolló un análisis de involucrados. Se construyó el árbol de problemas y se elaboró el árbol de objetivos, mediante la transformación de las causas y efectos del problema central en positivo. Posteriormente, se efectuó el análisis de alternativas con el equipo gestor. A partir de la alternativa seleccionada, se desarrolló la fase de planificación del proyecto, construyéndose la matriz de marco lógico, donde se evaluaron las distintas actividades que permiten obtener los resultados esperados para la asignación precisa y estandarizada del territorio que eran: i) la confección de un mapa digital del territorio 1, dividido en los tres sectores del CESFAM, al cual tengan acceso todos los funcionarios, que permita vincular direcciones particulares con un territorio; ii) generar mayor conocimiento de los funcionarios sobre el MAIS y la importancia de la sectorización para su correcta implementación; iii) conocimiento de los usuarios sobre la importancia de la vinculación de sus direcciones y villas con el sistema de salud MAIS y iv) conocimiento de los tres sectores: rojo, azul y verde del número total de personas inscritas por sector. De cada actividad asociada a un resultado, se extrajo el presupuesto y tiempo que requiere el proyecto para ser llevado a cabo, su factibilidad y calidad, las cuales indicaron las metas y expectativas esperadas siendo una herramienta excelente para solucionar el problema expuesto por el equipo gestor del CESFAM Dr. Mario Salcedo.