Influencia de la funcionalidad familiar en la adherencia al tratamiento de pacientes con cirrosis hepática

Abstract

La cirrosis es la etapa final del daño hepático crónico y corresponde a un proceso de inflamación, destrucción y regeneración del parénquima hepático que conduce a fibrosis, provocada por diferentes agentes1. Para impedir el avance de la enfermedad existen varias estrategias, entre ellas el tratamiento farmacológico, el cual puede ser efectivo si el paciente adhiere de manera correcta a la terapia. Existen varios factores que afectan la adherencia a la terapia del paciente, entre ellos el apoyo social y familiar que este reciba durante el proceso de la enfermedad crónica. El objetivo de este estudio fue determinar el grado de adherencia al tratamiento de pacientes con enfermedad hepática crónica y la relación con la funcionalidad del núcleo familiar en pacientes atendidos en el Policlínico del Servicio de Gastroenterología del Hospital Clínico de la Universidad de Chile. El estudio tuvo un diseño transversal y analítico e incluyó a 61 pacientes con daño hepático crónico, que estuviesen recibiendo tratamiento farmacológico. Se recopilaron datos sociodemográficos y terapéuticos y se evaluó la adherencia con el test de Morisky Green. También se analizó la funcionalidad familiar utilizando el test de APGAR familiar. La muestra estaba compuesta por un 52,5% (32) de hombres y 47,5% (29) de mujeres con una mediana de edad de 64 (RIC 54 - 69) años. El 73,8% (45) de los pacientes era no adherente al tratamiento y de este grupo el 91,1% (41) correspondía a pacientes con familia muy funcional. Se realizó un análisis estadístico para examinar la relación entre la funcionalidad familiar y la adherencia al tratamiento. No se encontró relación estadísticamente significativa (p=0,288). Sin embargo, se observó una relación significativa entre el número de medicamentos para cirrosis y adherencia al tratamiento (p=0,042). De acuerdo a lo anterior, se concluyó que, desde un punto de vista estadístico, la funcionalidad familiar no tuvo influencia significativa en la adherencia al tratamiento.

Cirrhosis is the final stage of chronic liver disease. It’s an inflammatory process of destruction and regeneration of the hepatic parenchyma which in turn leads to fibrosis, and it is caused by different type agents1. To prevent the progression of this disease there are several strategies. Among them is the pharmacological treatment, which can be effective if the patient correctly adheres to it. There are several factors that can affect the adherence of a patient to the treatment. Among them are the amount of family and societal support that he receives during the process of chronic illness. The objective of this study was to determine the degree of adherence to the treatment by patients with chronic liver disease and the relation with the functionality of the family core in patients treated at the Polyclinic Service of Gastroenterology at the Clinical Hospital of the University of Chile. The study had a cross-sectional and analytical design and it consisted of 61 patients with chronic liver disease that were receiving pharmacological treatment for the disease. Sociodemographic and therapeutic data were collected and adherence was assesed using the the Morisky-Green. Family functionality was also analyzed using the Family APGAR test. The sample was composed of 52,5% (32) men and 29% (47,5) women with a median age of 64 (IQR 54 - 69) years. 73,8% (45) of the patients were non-adherent to the treatment, and of this group, 91,1% (41) corresponded to patients with high functionality families. A statistical analysis was performed to examine the relationship between family functionality and treatment adherence. No statistically significant relationship was found (p=0,288). However, a significant relationship was observed between the numer of medications for cirrhosis and treatment adherence (p=0,042). Based on the above, it was concluded that, from a statistical point of view, family functionality did not have a significant influence on treatment adherence.