Monografía: Caracterización de los concentrados plaquetarios para su obtención y utilización en lesiones de piel, musculoesqueléticas y odontológicas en caninos

Abstract

Los concentrados plaquetarios (CP) son preparados sanguíneos autólogos utilizados en la medicina regenerativa, que se caracterizan por tener altas concentraciones de factores de crecimiento y citoquinas que guían el proceso reparativo. Los CP se han utilizado y estudiado tanto en medicina humana como veterinaria, destacándose su uso en las áreas de odontología, patologías musculoesqueléticas y dermatología. No obstante, la utilización de estas terapias innovadoras se ha visto en desmedro por la falta de protocolos establecidos de preparación y aplicación. En esta monografía se realizó una búsqueda sistemática para cada uno de los CP utilizados en el canino: plasma rico en plaquetas (PRP), fibrina rica en plaquetas (FRP), plasma rico en plaquetas y leucocitos (PRP-L) y fibrina rica en plaquetas y leucocitos (FRP-L). Se obtuvieron un total de 133 artículos, los cuales fueron evaluados en cuanto al Factor de Impacto de las revistas en que fueron publicados, considerando solo a las revistas de los cuartiles 1 y 2. Luego se clasificaron los artículos por su nivel de evidencia y diseño experimental, quedando eliminados los referentes a CP ricos en leucocitos por la baja cantidad de artículos pertenecientes a estas categorías. Luego de aplicados los filtros, 55 fueron el total de artículos resultantes, los cuales se enfocaban en PRP y FRP. Estos estudios fueron leídos íntegramente y la información fue clasificada en tablas, haciendo énfasis en los métodos de preparación, las características de cada uno de ellos y su aplicación terapéutica. Es importante mencionar que existen factores claves a considerar para lograr el éxito de la terapia: la elección del CP a utilizar, los métodos y parámetros de producción de este, las concentraciones celulares, la arquitectura de la fibrina, el uso de activador y la aplicación adecuada en la lesión. Para esto se desarrolló un algoritmo que facilita la elección del CP más idóneo según el padecimiento del paciente, y que sugiere un protocolo de aplicación y preparación, detallado para cada patología específica. Esta revisión sistemática dejó en evidencia el gran potencial regenerativo de estas terapias, comprobados por bibliografía científica actualizada, capaz de participar y colaborar en el tratamiento de diversas enfermedades y trastornos en la práctica canina, por lo que vale la pena seguir evaluando su efectividad. Sin embargo, esto requiere un consenso y estandarización de los métodos de preparación, aplicación y de los componentes de cada CP, para obtener resultados cada vez más exitosos y replicable en la práctica veterinaria

Platelet concentrates (PC) are autologous blood preparations used in regenerative medicine, which are characterized by having high concentrations of growth factors and cytokines that guide the reparative process. CP have been used and studied in both human and veterinary medicine, specially in the areas of dentistry, musculoskeletal pathologies, and dermatology. However, the use of these innovative therapies has been undermined due to the lack of established preparation and application protocols. In this monograph, a systematic search was carried out for each of the CP used in canines: platelet-rich plasma (PRP), platelet-rich fibrin (FRP), leukocytes and platelet-rich plasma (PRP-L) and leukocytes and platelets rich fibrin (FRP-L). A total of 133 articles were obtained, which were evaluated in terms of the Impact Factor of the journals in which they were published, considering only the journals in quartiles 1 and 2. The articles were then classified by their level of evidence and study design. The ones focused on PC rich in leukocytes where eliminated due to the low number of articles belonging to these categories. After applying the filters, 55 were the total number of resulting articles, which focused on PRP and FRP. These studies were read in their entirety and the information was classified in tables, emphasizing the preparation methods, the characteristics of each of them and their therapeutic application. It is important to mention that there are factors to consider to achieve the success of the therapy: the choice of the PC, the methods and parameters of its production, the cellular concentrations, the architecture of the fibrin, the use an activator and the adequate application. For this, an algorithm was developed that facilitates the choice of the most suitable PC for the patient's condition, and that suggests a detailed application and preparation protocol for each specific pathology. This systematic review revealed the great regenerative potential of these therapies, confirmed by updated scientific bibliography, capable of participating and collaborating in the treatment of various diseases and disorders in canine practice, so it is worth continuing to evaluate their effectiveness. However, this requires a consensus and standardization of the methods of preparation, application and the components of each CP, in order to obtain increasingly successful and replicable results in veterinary practice