Monografía: Estandarización del uso de Plasma Rico en Plaquetas (PRPs) en tendinopatía del Tendón Flexor Digital Superficial, en equinos pura sangre de carrera

Abstract

El uso de los equinos es ancestral y la exigencia que se le imponen, lo predispone a lesiones y recidivas cada vez más frecuentes. La tendinopatía del Tendón Flexor Digital Superficial (TFDS), es de las lesiones más frecuentes. Esta lesión, irrumpe la estructura basada principalmente en colágeno I, y es reemplazada por una cicatriz con una mayor proporción de Colágeno tipo III, que la estructura original. El Plasma Rico en Plaquetas (PRPs), es una técnica de medicina regenerativa, que aporta factores de crecimiento que son capaces de favorecer la regeneración del tejido más parecido al original, manteniendo una proporción mayoritaria de colágeno tipo I, buscando mantener la arquitectura funcional del fascículo. Para la obtención del PRPs se centrifuga la sangre, tomando su parte plasmática, se vuelve a centrifugar para separar el concentrado plaquetario y poder volver a resuspender. Este debe tener 3 a 5 veces más plaquetas que la sangre entera de origen, para que tenga el efecto deseado en el tratamiento. Este se debe usar entre 7 a 14 días luego de los signos o el origen de la lesión para poder obtener sus beneficios, seguido de un reposo de 3 semanas, para finalizar con sesiones de ejercicios cada vez de mayor intensidad, aumentándolos paulatinamente en 21 semanas de terapia. Para esta monografía se seleccionaron estudios que ponen a prueba la eficacia como tratamiento de la tendinopatía del tendón flexor digital superficial, con sus respectivos grupos de control y riguroso diseño experimental para obtener los con mayor grado de confianza. También se investigó sobre la obtención del PRPs y la fisiopatología de la tendinopatía para evaluar el mejor momento de inicio del tratamiento con PRPs. Como resultado se mostró que el PRPs es más eficiente obtenerlo en 2 centrifugaciones a 160xG y luego a 900xG por 7 minutos cada centrifugación para obtener una concentración de 3 a 5 veces mayor conteo de plaquetas respecto a la sangre entera, siendo su uso idealmente en la fase inflamatoria del cuadro de tendinopatía del tendón flexor digital superficial. Siendo suficiente sólo 1 aplicación para obtener resultados significativos, devolviendo a la misma exigencia deportiva con éxito a un mayor porcentaje de deportistas. Logrando bajar la frecuencia de la recidiva de la lesión del tendón flexor digital superficial.

The companion of horses is ancestral and the demands placed on them predispose them to injuries more often. Superficial Digital Flexor Tendon (SDFT) tendinopathy is one of the most frequent injuries. This lesion breaks the structure based mainly on collagen I, and replaced in scar with a higher proportion of Type III. Platelet Rich Plasma (PRP) is a regenerative medicine technique that provides growth factors that are capable of favoring the regeneration of tissue that is more similar to the original, maintaining a majority proportion of type I collagen, seeking to maintain the functional architecture of the fascicle. To obtain the PRPs, the blood is centrifuged, taking its plasmatic part and centrifuging again to separate the platelet concentrate and to be able to resuspend it. This must have 3 to 5 times more platelets than the original whole blood to have the desired effect in the treatment. This should be used between 7 to 14 days after the signs or the origin of the injury in order to obtain its benefits, followed by a 3-week rest to end with increasingly intense exercise sessions, gradually increasing them over 21 weeks of therapy. For this monograph, studies that test the efficacy as a treatment for superficial digital flexor tendinopathy were selected, with their respective control groups and rigorous experimental design to obtain those with the highest degree of confidence. Obtaining PRPs and the pathophysiology of tendinopathy were also investigated to assess the best time to start treatment with PRPs. As a result, it was shown that PRPs is more efficient to obtain in 2 centrifugations at 160xG and then at 900xG for 7 minutes each centrifugation to obtain a concentration of 3 to 5 times higher platelet count compared to whole blood, its use being ideally in the Inflammatory phase of the superficial digital flexor tendon tendinopathy. Only 1 application is enough to obtain significant results, successfully returning to the same sports requirement a higher percentage of athletes. Managing to lower the frequency of recurrence of the superficial digital flexor tendon lesion.