Monografía: Análisis sistemático del manejo terapéutico de la enfermedad renal crónica en gatos domésticos

Abstract

En la consulta diaria, la enfermedad renal crónica (ERC) es una patología que se diagnóstica cada vez más frecuentemente. Existen diversos signos clínicos y cambios clínico-patológicos como el aumento de creatinina, proteinuria, hipertensión, hiperfosfatemia, anemia, anorexia, entre otros, que deben ser manejados adecuadamente para evitar la progresión de la enfermedad. El IRIS (International Renal Interest Society) proporciona pautas de tratamiento para estos signos según cada estadio de la ERC, que son útiles como referencia para comenzar. Al ser una enfermedad con una prevalencia cada vez mayor, es necesario tener conocimientos actualizados sobre los tratamientos y también con cuáles de estos disponemos en Chile. En la presente monografía, se buscaron trabajos científicos actualizados para poder realizar una propuesta de tratamiento basada en evidencia y con los recursos farmacológicos disponibles en nuestro país. Fueron seleccionados 16 trabajos para proponer finalmente un protocolo de tratamiento para cada estadio del IRIS. En el estudio de éstos se evidenció que la investigación sobre el ERC está siendo destinada a observar cómo mejoran los síntomas según el uso de nutraceúticos más que con medicamentos tradicionales, aunque no muchos de ellos tienen la evidencia suficiente para ser utilizados como tratamiento primario. Dificultades como la obtención de resultados objetivos, por utilizar solo las observaciones de los tutores y que estos mismos prefieran eutanasiar a sus mascotas antes de terminar los estudios por la frustración que genera el administrar los fármacos. Otra observación son las enfermedades concomitantes que presentan los pacientes y los medicamentos que estos pueden estar consumiendo, los cuales pueden interferir con el estudio principal. Ante esto, aún falta bastante investigación y en Chile faltan los recursos farmacológicos para optar a las terapias recomendadas en los trabajos científicos estudiados

In daily practice, the chronic kidney disease (CKD) is a pathology that is diagnosed more and more frequently. There are several clinical signs and clinicopahtological changes such as increased creatinine, proteinuria, hypertension, hyperphosphatemia, anemia, anorexia, among others, that must be handled properly in order to prevent the progression of the disease. The IRIS (International Renal Interest Society) provides treatment guidelines for the treatment of the mentioned signs according to each stage of CKD, which are useful as a reference to approach a patient. As CKD is a disease with an increasing prevalence, it is necessary to have up-to-date knowledge about treatments results mandatory, considering also to provide those treatments that are available in Chile. In this monograph, updated scientific works were searched, to be able to make a treatment proposal based on evidence and with the pharmacological resources available in our country. Sixteen papers were selected to finally propose a treatment protocol for each IRIS stage. In the study, it was shown that research on CKD is being aimed at observing how symptoms improve according to the use of nutraceuticals more than with traditional medications, although not many of them have sufficient evidence to be used as primary treatment. Difficulties such as obtaining objective results, for using only the observations of the guardians and that they prefer to euthanize their pets before finishing the studies due to the frustration generated by administering the drugs. Another observation is the concomitant diseases that the patients present and the medications that they may be consuming, which can interfere with the main study. Given this, there is still a lack of research and also in Chile the pharmacological resources to opt for the therapies recommended in the scientific works studied