Reacciones de hipersensibilidad a antibióticos y antinflamatorios no esteroidales en pacientes pediátricos hospitalizados : estudio de antecedentes de alergia a medicamentos

Abstract

Antecedentes: En Chile no existen datos sobre la prevalencia del antecedente de alergia a medicamentos, ni estudios de optimización de la pesquisa de reacciones de hipersensibilidad (r-Hs) a antibióticos y AINEs en pacientes pediátricos hospitalizados. Objetivo: Estimar la prevalencia de antecedentes de alergia a antibióticos y AINEs caracterizando las sospechas de r-Hs en pacientes pediátricos hospitalizados Diseño: Estudio observacional descriptivo y analítico. Contexto: Seguimiento realizado en días hábiles de 8:30 y las 17:30 horas, desde 20 de agosto hasta 20 de noviembre del año 2018 en un hospital pediátrico de alta complejidad. Pacientes: Pacientes hospitalizados con más de 1 año y menos de 18 años, que manifestaron antecedentes de alergia a medicamentos y/o r-Hs a antibióticos y/o AINEs durante la hospitalización y/o que motivaron la misma. Variables: Antecedentes de alergia a medicamentos de los pacientes, sospechas de r-Hs y duración de la hospitalización. Además, se comparó el número de sospechas r-Hs encontradas con el mismo periodo de tiempo del año 2017. Resultados: De 791 pacientes hospitalizados el 7,7% reportó alergia a medicamentos y un 2,8% del total reportó antecedente de alergia a antibióticos y/o AINEs. Se generó un aumento de 4 veces la pesquisa de sospechas r-Hs a antibióticos y antiinflamatorios cuyos pacientes con sospechas tuvieron hospitalizaciones más largas que el resto de los pacientes (P < 0,001). Las r-Hs evaluadas en su mayoría fueron categorizadas como probables, serias, graves y no prevenibles. Conclusiones: La prevalencia de alergia estimada y sus características son comparables con lo descrito en la literatura internacional.

Background: in Chile, there are no data based on the prevalence of a history of drug allergy, nor studies to optimize the investigation of hypersensitivity reactions (r-Hs) to antibiotics and NSAIDs in pediatric hospitalized patients. Objective: To estimate the prevalence of a history of allergy to antibiotics and NSAIDs, characterizing the suspicions of r-Hs for this group of drugs in hospitalized pediatric patients. Design: Observational, descriptive and analytical study. Context: Follow-up carried out on working days from 8:30 a.m. to 5:30 p.m., from August 20 to November 20, 2018; in a highly complex pediatric hospital. Patients: Hospitalized children with an age range between 1 to 18 years, who manifested a history of allergy to medications and / or r-Hs to antibiotics and / or NSAIDs during hospitalization and / or motivated it. Variables: Patient's history of drug allergy, suspected r-Hs, and length of hospital stay. In addition, the number of r-Hs suspicions found with the same time period in 2017 was compared. Results: Of 791 hospitalized patients, 7.7% reported allergies to medications and 2.8% of the total reported a history of allergies to antibiotics and / or NSAIDs. A 4-fold increase in suspicion of r-Hs was generated for antibiotics and anti-inflammatories whose suspected patients had longer hospitalizations than the rest of the patients (P <0.001). The r-Hs evaluated were mostly categorized as probable, serious, severe and not preventable. Conclusions: The estimated prevalence of allergy and its characteristics are comparable with that described in the international literature.