Asociación entre niveles de IGF-1 y densidad mamaria en adolescentes chilenas

Abstract

Introducción: La densidad mamaria (DM) es un marcador temprano de riesgo para el cáncer de mama (CM). Estudios previos han reportado una asociación positiva entre IGF-1 y mayor DM en mujeres premenopáusicas adultas. Sin embargo, la evidencia en población adolescente es limitada. Dado que la pubertad es una etapa crítica para el desarrollo mamario, estudiar esta relación durante la adolescencia podría aportar claves relevantes sobre mecanismos tempranos de programación del riesgo oncológico. Objetivo: Evaluar la asociación entre los niveles plasmáticos del factor de crecimiento similar a la insulina tipo 1 (IGF-1) y la densidad mamaria en adolescentes chilenas, medida como porcentaje de volumen fibroglandular (%VFG) y volumen fibroglandular absoluto (VFGA), a los 18 años. Métodos: Estudio transversal anidado en la cohorte de Crecimiento y Obesidad de Santiago de Chile (ECO). Se incluyeron 306 adolescentes con mediciones de IGF-1 plasmático y composición mamaria por DXA a los 18 años. Se evaluó la asociación entre IGF-1 (ng/ml) y %VFG y VFGA, mediante modelos ajustados por variables confusoras. Resultados: No se observó una asociación global entre IGF-1 y la densidad mamaria (%VFG o VFGA). Sin embargo, al estratificar por obesidad, se identificó una asociación inversa y significativa entre IGF-1 y la densidad mamaria en adolescentes con obesidad. En este grupo, mayores concentraciones de IGF-1 se asociaron con menores valores de VFGA, observándose un patrón dosis-respuesta. Conclusiones: Los hallazgos sugieren que la relación entre IGF-1 y la densidad mamaria en la adolescencia tardía está modulada por el estado de adiposidad. Estos resultados destacan la importancia de considerar el estado nutricional en los estudios sobre determinantes tempranos del desarrollo mamario y abren nuevas líneas de investigación sobre los mecanismos hormonales implicados en la programación del riesgo de cáncer de mama.

Introduction: Breast density (BD) is an early risk marker for breast cancer. Previous studies have reported a positive association between IGF-1 and higher BD in premenopausal adult women. However, evidence in adolescent populations is scarce. Since puberty is a critical period for breast development, studying this relationship during adolescence could provide important insights into early mechanisms of cancer risk programming. Objective: To evaluate the association between circulating insulin-like growth factor 1 (IGF-1) levels and breast density in Chilean adolescent girls, measured as percent fibroglandular volume (%FGV) and absolute fibroglandular volume (AFGV) at age 18. Methods: Cross-sectional study nested within the Santiago de Chile Growth and Obesity Cohort (ECO). A total of 306 adolescents with IGF-1 plasma measurements and breast composition assessment by DXA at age 18 were included. Associations between IGF-1 (ng/ml) and %FGV and AFGV were analyzed using models adjusted for potential confounders. Results: No overall association was observed between IGF-1 levels and breast density (%FGV or AFGV). However, when stratified by obesity status, an inverse 11 and significant association between IGF-1 and breast density was found only among adolescents with obesity. In this group, higher IGF-1 concentrations were associated with lower AFGV values, showing a dose-response pattern. Conclusions: These findings suggest that the relationship between IGF-1 and breast density in late adolescence is influenced by adiposity. The results underscore the importance of considering nutritional status as a modulating factor in studies of early determinants of breast development and raise new questions about the hormonal mechanisms involved in breast cancer risk programming.