Estudio de prevalencia de Fibromialgia en mujeres con Artritis Reumatoidea y Lupus Eritematoso Sistémico pertenecientes al policlínico de reumatología del Hospital del Salvador.

Abstract

“Estudio de prevalencia de Fibromialgia en mujeres con Artritis Reumatoidea y Lupus Eritematoso Sistémico pertenecientes al Policlínico de Reumatología del Hospital del Salvador”. Los síntomas musculoesqueléticos son muy comunes en la población y son razones muy frecuentes de atención médica, particularmente de aquellos profesionales dedicados a las enfermedades musculoesqueléticas (Reumatólogos, Kinesiólogos, Ortopedistas, etc). Existe una gran variedad de patologías reumatológicas, algunas de ellas con manifestaciones sistémicas (ej: Artritis Reumatoide, Lupus Eritematoso Sistémico, etc), y otras solo con manifestaciones locales (Fibromialgia, reumatismo de tejidos blandos, etc). Algo poco común en la practica clínica es el hecho de que más de una de estas enfermedades se presente en un paciente en particular. Como consecuencia de ello, muchos síntomas en los pacientes son atribuidos solo a una enfermedad, considerando que puede existir concomitancia entre una patología reumatológica y otra. A consecuencia de lo anterior, surge como idea de investigación el estudio de la prevalencia de Fibromialgia en pacientes portadores de Artritis Reumatoidea y Lupus Eritematoso Sistémico, afecciones de especial relevancia en el medio de la Reumatología. Con este propósito se realizó un estudio de tipo descriptivo-transversal, cuyo diseño de investigación fue de carácter no experimental y el cual abarcó una muestra de 87 sujetos voluntarios de sexo femenino, mayores de 25 años, identificados como consultantes del policlínico perteneciente al Hospital del Salvador, en los meses de octubre y noviembre del año 2002. Del total de la muestra, 50 correspondieron a personas con Artritis Reumatoidea, 11 a pacientes con Lupus Eritematoso Sistémico y 26 personas conformaron un grupo de personas sanas. Una vez obtenidos los datos, estos fueron analizados mediante los métodos estadísticos Chi cuadrada y Test de Fisher para evaluar su significancia estadística, y Odds Ratio como medición de riesgo, todos con un nivel de confianza del 95% (p<0.05). Los resultados para estos análisis demostraron una mayor prevalencia de FM en pacientes con Artritis Reumatoidea, en comparación a personas sanas. La mayor prevalencia de FM en pacientes con LES fue rechazada para efectos de este estudio, probablemente debido a que la muestra de pacientes con LES fue muy reducida (no estadísticamente significativa). Además se analizaron variables como el sueño, la fatiga y el estado nutricional, y su influencia en la presencia de FM; de estas variables, el sueño y la fatiga resultaron estadísticamente significativas (p<0.05).

Musculoskeletal symptoms are very common in the general population and frecuently prompt the affected person to seek medical attention, particularly from professionals dedicated to musculoskeletal diseases (rheumatologist,physical therapist, orthopedist). There is a broad range of rheumatic diseases, some with articular manifestations (e.g. rheumatoid arthritis [RA], sistemic lupus erythematosus [SLE], etc) and some only with soft tissue manifestations (tendinitis, bursitis, myofascial pain syndrome, and fibromyalgia syndrome [FMS]) and some with a combination of arthritis and soft tissue pain conditions. As a consequence, many patients with symptoms from two disorders are given only one diagnosis and remain untreated for the unrecognized disorder. Base on these concerns, we proposed to determine the prevalence of Fibromyalgia in woman with the established diagnosis of RA or SLE. The study was designed as a descriptive - transversal non experimental study. The number of subjects studied was 87 (50 RA,11 SLE and 26 controls), all of them older than 25 years of age and receiving their care from the outpatients clinic of the Hospital Salvador. The data was analyzed by Chi squared and Fisher’s exact test when it was needed, and the Odds ratio was estimated with a CI of 95%. A chance of 5% or less was considered significant. A significant higher prevalence of Fibromyalgia was found in the RA cohort compare with controls, however a similar finding was not demostrated for the SLE cohort compare, most likely because of a type II error. Other significant findings were that patients had fatigue and more common that the controls had sleep abnormalities defined as a report of not being sleeping well.