Mortalidad atribuida a insuficiencia cardíaca: calibración de la certificación y codificación de la causa de muerte
Professor Advisor
dc.contributor.advisor
Heiss, Gerardo
Author
dc.contributor.author
Antini Irribarra, Carmen
Staff editor
dc.contributor.editor
Facultad de Medicina
Staff editor
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Escuela de Salud Pública
Admission date
dc.date.accessioned
2014-06-27T16:47:30Z
Available date
dc.date.available
2014-06-27T16:47:30Z
Publication date
dc.date.issued
2013
Identifier
dc.identifier.uri
https://repositorio.uchile.cl/handle/2250/116470
General note
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Doctorado en Salud Pública
en_US
General note
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No disponible a texto completo
Abstract
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Objetivo
Identificar los factores relacionados con la atribución de la muerte por insuficiencia cardíaca (IC), evaluando validez de la certificación de la causa de muerte en ambiente intrahospitalario, fiabilidad del registro de causas múltiples y prevalencia de menciones de IC en certificados de defunción.
Método
A) Muestra aleatoria estratificada de certificados de defunción de personas ≥60 años del año 2008, inscritos en las regiones Quinta y Metropolitana de Chile. Se estimaron frecuencias de causas mal definidas, códigos basura y tipos de error. B) Transversal de fallecimientos intrahospitalarios de pacientes ≥60 años (periodo 2005–2009) con diagnóstico de egreso por IC. Se evaluó validez y concordancia del diagnostico de IC registrado en la epicrisis, egreso hospitalario y certificado de defunción, utilizando como referencia la información contenida en las fichas clínicas, clasificada según criterios para IC.
Resultados
a) IC como causa básica: 3.1% de los 31.112 fallecimientos, IC causa múltiple: 12.2%, b) Máximo de errores en los certificados: 97.1%, c) Concordancia inter-codificador: 76.4%, d) Validez del diagnóstico de IC en instrumentos evaluados: sensibilidad=22.8−42.3%, especificidad=88−100%, VPP=86.1−100% y VPN=3.5−33.5%. e) Concordancia con fichas clínicas: coeficientes kappa de Cohen <0.20
Conclusiones
El certificado médico de defunción, la epicrisis y el egreso hospitalario subestiman las defunciones asociadas a IC. <0.20