Calidad de vida relacionada a la salud y capacidad de ejercicio funcional tras un programa de consejería en ejercicio físico en un grupo de pacientes con epoc

Abstract

La incidencia de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) ha aumentado en los últimos años. Además de los problemas respiratorios que causan alteraciones sistémicas, conduce a trastornos multifuncionales tales como: atrofia muscular, déficit nutricional, problemas psicológicos y pérdida de peso. La consejería en ejercicio físico es una forma efectiva para mejorar la capacidad física y la calidad de vida en pacientes con enfermedades crónicas no transmisibles. El objetivo de este estudio fue determinar cambios en la calidad de vida relacionada a la salud y capacidad de ejercicio funcional, tras un programa de consejería en ejercicio físico para pacientes con EPOC, pertenecientes al CESFAM Symon Ojeda. Se evaluó el comportamiento de la calidad de vida relacionada a la salud (medida a través del cuestionario de enfermedades respiratorias crónicas) y la capacidad de ejercicio funcional (medida por la prueba de caminata de seis minutos) en 15 pacientes con EPOC (estadios II y III) previo y posterior a la consejería en ejercicio físico, con sesiones supervisadas cada tres días vía telefónica sobre la realización de estos y dos visitas domiciliarias, en un período de 20 días. La calidad de vida relacionada a la salud mostró un cambio en el valor de la mediana de 5,2 a 5,7 después de la consejería en ejercicio físico. Así mismo se observó una diferencia promedio en la capacidad de ejercicio funcional de 27,9 ± 23,3 metros. Se observó un aumento del puntaje del CRQ de los pacientes, lo que indica mejoras en la CVRS, presentándose también mejoras clínicamente significativas en un 33,3%, 80,0%, 46,7%, 26,7% y 40% de los pacientes, en las áreas de fatiga, función emocional, control de la enfermedad y CRQ total, respectivamente. La PC6min presentó una tendencia positiva en la cantidad de metros caminados, donde el 26,7% de los sujetos alcanzó una mejoría clínicamente significativa, dada por el aumento de 35 o más metros respecto la evaluación inicial.

The incidence of chronic obstructive lung disease (COPD) has risen over the last years. Besides its respiratory problems causing systemic disturbances, it produces multifactorial inconveniences, such as: muscle atrophy, nutritional deficit, psychological problems and lost of weight. Counseling in physical therapy becomes an effective way to improve the physical capacity and quality of life in patients with non-transmissible chronic diseases. The aim of our study was to define changes in quality of life related to health and functional exercise capacity, after a physical exercise counseling program to COPD patients, belonging to Symon Ojeda CESFAM. Quality of life related to health (measured by chronic respiratory diseases questionnaire) and functional exercise capacity (measured by 6 minute-walking test) were evaluated in 15 patients with COPD (Stages II and III) before and after the physical exercise counseling, with supervised sessions every 3 days by telephone contact and 2 home visits, within a 20 days-period. The quality of life related to health showed a change in the median value of 5.2 to 5.7 after the exercise counseling. Also there was a mean difference in functional exercise capacity of 27.9 ± 23.3 meters. There was a positive trend in the increase of chronic respiratory diseases questionnaire scores of patients, indicating improvements in quality of life related to health. Also appearing clinically significant improvements in 33,3%, 80,0%, 46,7%, 26,7% and 40,0% of patients in the areas of fatigue, emotional function, control of disease and total score. The 6 minute-walking test showed a positive trend in the number of meters walked, from which 26,7% of subjects achieved a clinically significant improvement in walking 35 or more meters from the initial assessment.