Metabolismo de los antipsicóticos: enzimas y genes relacionados

Abstract

Los pacientes psiquiátricos están continuamente sometidos a una amplia gama de medicamentos, entre ellos neurolépticos o antipsicóticos. Enfocándose particularmente en los pacientes que reciben antipsicóticos, es sabido que estos medicamentos pueden generar múltiples RAMs, tan severas algunas que pueden llegar a ser causa de abandono de terapia o en otros casos, invalidantes, incluso mortales, por lo que una buena elección y un ajuste adecuado son los pilares de un tratamiento exitoso. La farmacogenética nos permite conocer las enzimas, principalmente el sistema enzimático Citocromo P450 (CYP) y sus genes involucrados en el metabolismo de los neurolépticos, por lo que en un futuro podríamos ser capaces de individualizar la farmacoterapia. En esta revisión abordaremos los principales genes y enzimas de CYP’s implicados en la metabolización de los antipsicóticos, nos referiremos específicamente a haloperidol, clozapina y risperidona.