Alineación del recurso humano y regulación de la competencia como factores claves para la autogestión hospitalaria en Chile

Abstract

En Chile, el desarrollo de la reforma de salud incorporó la transformación de los hospitales públicos en Establecimientos de Autogestión en Red, proceso que ha permitido explicitar el rol de centros sanitarios de alta complejidad que cumplen con procedimientos de medición de costos, calidad de las atenciones prestadas y de una alta satisfacción de los usuarios y usuarias del sistema. No obstante, la alineación del recurso humano en salud en oposición a las directrices estratégicas del sector y aspectos relacionados a la financiación y la competencia por prestaciones de salud se han constituido en temas recurrentes en la discusión pública. Para el recurso humano, la ausencia de una planificación, tanto sectorial como autónoma, condiciona un equipo no preparado para los cambios que conllevan el implementar los modelos de gestión interna en los Establecimientos de Autogestión en Red. Otro aspecto a considerar lo constituye una mayor regulación con respecto de la posibilidad de una competencia por las prestaciones de salud que puedan impactar en el desempeño de las instituciones sanitarias. Para avanzar en la implementación de los Establecimientos de Autogestión en Red se debe considerar una mayor claridad conceptual de lo que implica la autogestión en los equipos de salud, junto con implementar instancias de regulación que permitan garantizar el buen desempeño de las instituciones hospitalarias acogidas a este nuevo modelo de organización hospitalaria.