Curvas normales de índices de pulsatilidad y tiempo medio de desaceleración de arteria umbilical fetal en población chilena

Abstract

Objetivo: Describir la curva normal de Índices de pulsatilidad (IP) y Tiempo medio de desaceleración (t/2) en arteria umbilical fetal en población chilena. Método: Estudio transversal que incluyó: embarazo único, edad gestacional segura, una sola medición por feto, crecimiento fetal normal, embarazo normal o ausencia de patología, parto ≥37 semanas. Entre las 11 y 41 semanas se realizó flujometría Doppler en arteria umbilical y se midió el IP y t/2. Resultados: Se estudiaron 877 fetos y se obtuvieron curvas de tipo polinomial para el IP (y = 0,0013 x2 – 0,105x + 2,936; r2= 0,7425), se presentan los percentiles 5, 50, 90 y 95. Para t/2 se obtuvo una curva de tipo lineal (y = 6,4243x + 14,448; r2= 0,7749), y se presentan percentiles 5, 10, 50 y 95. En los exámenes bajo 20 semanas se observó que el 100% de los fetos de 11 semanas tenían flujo umbilical ausente en diástole, proporción que disminuye hasta llegar a 0% a las 15 semanas. Conclusión: Presentamos un estudio transversal que muestra curvas de IP y t/2 de desaceleración para población Chilena. Al analizar las curvas de IP se observa una importante diferencia con las curvas de Arduini con valores entre 18 y 22% más bajos, observación que coincide con otras tablas recientes y sugiere que se deben usar estos nuevos valores para evitar subdiagnóstico de insuficiencia placentaria.

Objective: To describe a normal curve of pulsatility index (PI) and half peak systolic velocity deceleration time (t/2) of fetal umbilical artery in chilean population. Method: Cross-sectional study including low-risk singleton pregnancy with childbirth at least 37 weeks. Doppler velocimetry was performed in umbilical artery between 11 and 41 weeks, IP and t/2 was measured. Results: 877 fetuses were studied; polynomial curves for IP were obtained (y = 0.0013 x2 - 0.105 x + 2.936, r2 = 7425) are presented percentiles 5, 50, 90 and 95. For t/2, a linear curve was obtained (y = 6.4243 x + 14.448; r2 = 0.7749), and are presented percentiles 5, 10, 50 and 95. On examinations less than 20 weeks is observed that 100% by 11 weeks fetuses had absent umbilical diastolic flow, this proportion decreases to 0% at 15 weeks. Conclusion: We present a cross-sectional study showing curves of pulsatility index and half peak systolic deceleration time for Chilean population, analyzing IP curves observed an important difference with Arduini curves with values between 18 and 22% lower, observation coincides with other recent tables and suggests that they should use these new values to avoid under diagnosis of placental insufficiency.