Estandarización de la Escala de Memoria de Wechsler, tercera edición (WMS-III)

Abstract

En el área de la evaluación de la función de memoria en nuestro país se utiliza desde aproximadamente tres décadas la primera versión realizada por Wechsler de su Escala de Memoria, editada en 1945 (Wechsler, 1945). Desde esa fecha, en EUA se han efectuado varias modificaciones a esta escala, siguiendo los avances del conocimiento en la materia y la experiencia clínica. Sin embargo, nuestro país se ha mantenido al margen de esta renovación, y se sigue utilizando aquella primera versión, junto con las normas que fueron extraídas de la población norteamericana. Es por esta razón que se lleva a cabo esta Memoria de Título, que se abocó a adaptar y estandarizar la Wechsler Memory Scale (WMS-III), junto con la traducción y adaptación del Protocolo de Registro de Respuestas, del Manual de Administración y Puntuación, y de la Escala propiamente tal. En este trabajo la estandarización se concibió como un conjunto de procedimientos que se llevan a cabo para obtener una prueba con normas, con evidencias de confiabilidad y de validez. Dentro de las acciones de estandarización que se llevaron a cabo, la adaptación corresponde a un subconjunto que comprende la traducción y transculturización de los ítems de la prueba, donde fue necesario un trabajo acucioso que luego fue expuesto al criterio de jueces expertos que hicieron posible que los ítems adaptados no distorsionaran el sentido para el cual fueron concebidos. La Escala de Memoria de Wechsler-III (EMW-III, versión traducida y adaptada de la WMS-III), es primariamente un instrumento de medición de la memoria episódica declarativa, y se focaliza en la memoria inmediata, diferida y de trabajo. Cada uno de estos dominios es evaluado en dos modalidades: auditivo у visual; y en dos formatos de tareas: evocación y reconocimiento. El sistema de puntuación incluye puntajes estándar (ajustados a la edad y según el grupo de referencia), puntajes índices y percentiles. Las tablas que contienen esta información para la Región Metropolitana, se encuentran en el "Manual de Administración de la EMW-III", versión traducida del "Administration and Scoring Manual WMS - III" (The Psychological Corporation, 1997a), y en el presente trabajo de Memoria para optar al título de Psicólogo "Estandarización de la Escala de Memoria de Wechsler, Tercera Edición (EMW-III)" (Сoncha, M y otros. 2002). La EMW.-III ofrece la posibilidad de evaluar objetivamente la memoria en población adolescente, adulta y adulta mayor., sin dejar de lado la exploración cualitativa de dicho comportamiento, facilitando de este modo un conocimiento profundo de la memoria de los sujetos evaluados. La EMW-III fue diseñada para entregar información relevante tanto para la clínica general, evaluaciones neuropsicológicas y evaluaciones de rehabilitación. Las Escalas de Wechsler han sido un parámetro para la investigación en clínica. La EMW-III está constituida por 11 subtest (6 primarios y 5 opcionales) cuyos resultados derivan en ocho Indices Primarios y cuatro Componentes del Proceso Auditivo. Los Índices Primarios son un intento de ser el puntaje principal usado para evaluar el funcionamiento de la memoria. Los Componentes del Proceso Auditivo son suplementarios y pueden ser utilizados para evaluar varios procesos de memoria cuando el estímulo es presentado en la modalidad auditiva. El estudio se llevó a cabo a través de una investigación de tipo descriptivo y correlacional, con un diseño no experimental, de tipo transversal o transeccional descriptivo. Se trabajó con una muestra estratificada proporcional de 392 sujetos voluntarios de entre 16 y 89 edad. Un análisis de datos desarrollados por el Instituto Nacional de Estadísticas a partir del Censo de Población y Vivienda 1992, entregó la base sobre la cual fue calculada la muestra de estratificación, considerando tres variables: edad, sexo y años de estudios. Constituyeron la muestra de estandarización de la EMW- III, aquellas personas normales (sanas), es decir, que se ajustaran a los criterios de selección de la muestra, a través de la aplicación de una batería de tests. Para este efecto fue utilizado, el Examen Mínimo del Estado Mental (MMSE), el Inventario de Depresión de Beck y una entrevista clínica enfocada a detectar ciertas patologías o el uso de fármacos que alterasen el funcionamiento de la memoria. Los resultados obtenidos en este estudio, confirmaron la hipótesis planteada por las autoras, ya que se encontraron diferencias significativas entre las normas obtenidas en la población chilena en relación con los de la población norteamericana, en la mayoría de las variables. Es por esta razón que se confirma la necesidad de realizar la estandarización de este tipo de instrumento, para que cuando éste sea utilizado en nuestro país, los resultados obtenidos por los sujetos sean interpretados de acuerdo a las normas chilenas. La estandarización de la EMW- III, permite contar en nuestro medio, con un instrumento que, al complementar sus resultados con los obtenidos en otras evaluaciones, permitirá realizar un mejor diagnóstico e identificación de deterioro en la función de memoria.