Cambios en la distribución etaria de las madres en Chile y en el Hospital Clínico de la Universidad de Chile y su influencia en la morbimortalidad neonatal

Abstract

Antecedentes: En las últimas décadas en Chile y otros países Sudamericanos se ha producido un cambio en la distribución etaria de las madres. Objetivos: Obtener la distribución de los nacimientos por grupos de edades maternas en el Hospital Clínico de la Universidad de Chile (HCUCH) y compararlos con iguales grupos en todo Chile. Comprobar que los grupos de edades extremas están aumentando. Estudiar la relación entre estos cambios con algunas patologías del recién nacido, como prematuridad, recién nacidos pequeños para su edad gestacional (PEG) y malformaciones congénitas. Método: Datos de la maternidad del HCUCH (1982-2010) y del Ministerio de Salud (1990-2008). Se distribuye a las madres en 3 grupos: <20, ≥35 y 20-34 años. Las comparaciones se hicieron con prueba de Chi Cuadrado. Resultados: En Chile el grupo de madres ≥35 años aumentó en más del 50% al comparar los años 1990 (10,2% del total) y 2008 (15,8%) (p<10-8). Las madres adolescentes en Chile aumentaron de 13,8% en 1990 a 16,6% en 1998 (p<10-8). En el HCUCH las adolescentes disminuyeron de 16,08% en 1982 a 9,09% en 2010 (p<10-8). Las ≥35 años aumentaron significativamente, al igual que en Chile, de 9,8% en 1982 a 22,17% en el año 2010 (p<10-8). Esta distribución etaria en el HCUCH (1996-2010) se asoció con otros cambios significativos: disminuyeron los RN PEG (p=0,02) y los prematuros (<37 semanas) aumentaron significativamente (p<0,00001). El grupo de mujeres ≥35 años se asocia con mayor cantidad de RN femeninos, malformaciones congénitas, síndrome de Down y partos por cesárea.

Introduction: In recent decades, both in Chile and other South American countries there has been a change in the age distribution of mothers. Objectives: To obtain the distribution of births by maternal age groups in the Hospital Clinic of the University of Chile (HCUCH) and compare them with similar groups throughout Chile. Check that the extreme age groups are increasing. To study the relationship between these changes and some diseases of the newborn, such as prematurity, infants small for gestational age (SGA) and birth defects. Methods: We reviewed the database of the Maternity HCUCH (1982-2010) and of the Ministry of Health (1990- 2008). The mothers are distributed in 3 groups: <20, ≥35 and between 20-34 years. Comparisons were made with chi-square test. Results: In Chile, the group of mothers ≥35 years old has increased by over 50% when comparing the 1990 (10.2% of total) and 2008 15.8% (p<10-8). Teenager mothers in Chile increased from 13.8% in 1990 to 16.6% in 1998 (p<10-8). In the HCUCH variations were different, adolescents decreased 16.08% in 1982 to 9.09% in 2010 (p<10-8). The ≥35 years increased significantly, as in all of Chile, 9.8% in 1982 to 22.17% in 2010 (p<10-8). The live birth age distribution in the HCUCH (1996-2010) led to significant changes: reducing SGA (p=0.02), the premature (<37 weeks) increased significantly (p<0.00001). The group of women ≥35 years is associated with increased number of children women, congenital malformations, Down syndrome and cesarean deliveries.